Các triệu chứng của bệnh lao phổi rất đa dạng nên nhiều người nhầm lẫn với các bệnh lý về đường hô hấp khác. Lao phổi là bệnh rất dễ lây lan qua không khí nên việc hiểu đúng về bệnh, phát hiện sớm bệnh qua triệu chứng, sẽ giúp điều trị kịp thời, tránh biến chứng.
Các triệu chứng của bệnh lao phổi
Triệu chứng lâm sàng
Bệnh nhân mệt mỏi, giảm khả năng làm việc, ăn kém, gầy sút, sốt nhẹ về chiều tối (37,5 độ – 38 độ C) kèm theo ra mồ hôi về ban đêm, da xanh… Các triệu chứng trên còn được gọi là hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc lao.
Triệu chứng cơ năng
Ho khạc đờm: Đờm nhầy, màu vàng nhạt, có thể màu xanh hoặc mủ đặc.
Các triệu chứng bệnh lao phổi rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý đường hô hấp khác như viêm phổi, viêm phế quản….
Ho ra máu: Khoảng 10% bệnh nhân bị bệnh bắt đầu biểu hiện bằng triệu chứng ho ra máu, thường ho ra máu ít.
Đau ngực: Đây là triệu chứng không gặp thường xuyên, thường đau khu trú ở một vị trí cố định.
Khó thở: Chỉ gặp khi tổn thương rộng ở phổi, hoặc bệnh phát hiện muộn.
Triệu chứng thực thể
Ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu thực thể nghèo nàn, khi khám (nhìn, sờ, gõ, nghe) thường không phát hiện được triệu chứng gì rõ rệt, nhất là đối với những tổn thương nhỏ. Một số trường hợp có thể nghe thấy rì rào phế nang giảm ở vùng đỉnh phổi hoặc vùng liên bả – cột sống.
Khởi bệnh cấp tính (10 – 20%): Bệnh bắt đầu với sốt cao, ho, đau ngực nhiều, kèm theo khó thở, cách bắt đầu này thường gặp trong thể viêm phổi bã đậu hoặc phế quản – phế viêm do lao.
Khi thấy các triệu chứng của bệnh lao phổi, người bệnh không nên chủ quan, cần đi khám ngay khi có dấu hiệu bệnh.
Xét nghiệm chẩn đoán bệnh lao phổi
Xét nghiệm đờm: Xét nghiệm đờm trực tiếp tìm vi khuẩn lao.
Xét nghiệm đờm có thể dùng phương pháp nhuộm Ziehl Neelsen hoặc phương pháp huỳnh quang dùng ánh sáng cực tím.
Chụp X-quang
Đây là phương pháp có một giá trị nhất định trong chẩn đoán lao phổi. Khi kết hợp với xét nghiệm soi đờm trực tiếp và khi soi đờm đã cho kết quả dương tính, chụp X-quang phổi cho biết mức độ, độ rộng của tổn thương phổi.
Các xét nghiệm khác
Khám đáy mắt, tai mũi họng (nếu có hạch cổ sưng to), chọc dịch não tuỷ để đánh giá sự lan tràn của nhiễm trùng lao, xác định thể bệnh, mức độ của lao sơ nhiễm.
Xét nghiệm máu: bạch cầu đa nhân trung tính tăng, tốc độ máu lắng tăng..
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
