1. PPI (proton pump inhibitor) là gì ?
Các thuốc giảm tiết acid dạ dày theo cơ chế ức chế bơm proton : enzym H+K+ ATPase (còn gọi là PPI) bao gồm : omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol.
Cơ chế tác dụng : PPI là tiền thuốc, ở tế bào thành dạ dày (có nồng độ pH cao), thuốc gắn vào bơm proton, ức chế không hồi phục bơm này -> làm giảm tiết acid dịch vị do bất kì nguyên nhân gì . Vì đó là con đường chung cuối cùng của quá trình tiết acid dạ dày.
PPI là lựa chọn đầu tay trong điều trị viêm loét dạ dày, GERD
2. CÁCH SỬ DỤNG THUỐC :
Dùng trước bữa sáng 30 – 60 phút đối với liều dùng một lần / ngày; và 30 – 60 phút trước bữa sáng và bữa tối đối với liều dùng hai lần / ngày.
PPI là tiền thuốc và không bền ở môi trường acid, vì vậy được điều chế dưới dạng viên bao tan ở ruột. Không nên bẻ nhỏ hoặc nghiền viên thuốc trước khi uống để bảo vệ dược chất.
3. VÌ SAO NÊN DÙNG PPI TRƯỚC ĂN 30P ?
PPI có thời gian bán hủy khá ngắn (khoảng 1 – 1,5 giờ), nhưng nhờ gắn với bơm proton bằng liên kết thuận nghịch, vì vậy tác dụng ức chế sự tiết acid mạnh và kéo dài. Chất này chỉ có thể gắn và ức chế bơm proton khi chúng đang hoạt động.
Do đó, cần dùng PPI viên bao tan trong ruột trước bữa ăn 30 – 60 phút .Vì sau thời gian này, thuốc sẽ được đưa đến tế bào viền đúng thời điểm tế bào viền đang tiết ra acid cho bữa ăn. Khi có acid tiền thuốc trở thành dạng hoạt động và phát huy tác dụng. PPI sẽ có hàm lượng cao trong máu và phát huy tác dụng khi bơm proton được kích hoạt tối đa.
