✴️ Thất bại rút ống trong đơn vị chăm sóc đặc biệt: Yếu tố dự đoán và xử trí

Bệnh nhân có tuổi cao, mức độ nghiêm trọng cao của bệnh khi nhập viện và khi rút ống ở ICU, rối loạn hô hấp và tim mạch mạn tính có từ trước có nguy cơ thất bại rút ống. Bệnh chưa hồi phục, sự phát triển và tiến triển của suy nội tạng trong thời gian từ rút ống đến đặt nội khí quản lại đã được đề xuất là lý do làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Các thông số được sử dụng để dự đoán thất bại rút ống có thể được phân loại thành các thông số đánh giá cơ học hô hấp, độ thông thoáng và bảo vệ đường thở và dự trữ tim mạch. Sức ho đầy đủ, dịch tiết tối thiểu và sự tỉnh táo là cần thiết để rút ống thành công. Bằng chứng cho thấy rằng việc sử dụng sớm thông khí không xâm lấn và điều trị dự phòng methylprednisolone có thể ngăn ngừa tái đặt nội khí quản ở một số bệnh nhân. Bác sĩ hồi sức cần xác định bệnh nhân có nguy cơ thất bại rút ống cao và sẵn sàng phục hồi thông khí sớm để ngăn ngừa kết cục bất lợi.

Toàn văn bài báo cáo xin xem tại đây./.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Bệnh viện Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh