RỐI LOẠN SẮC TỐ TỪNG MẢNG

Rối loạn sắc tố từng mảng là gì?

Rối loạn sắc tố từng mảng (Segmental pigmentation disorder : SegPD) đề cập đến một tập hợp nhỏ gồm các bất thường sắc tố da cục bộ mà không có biểu hiện toàn thân. Nó được đặc trưng bởi các mảng giảm hoặc tăng sắc tố một bên, chủ yếu ở thân trước với đường phân cách rõ ràng ở giữa.

SegPD ban đầu được mô tả lần đầu vào năm 1983. Trong nhiều năm, nó đã được mô tả dưới các thuật ngữ rộng hơn như bất thường sắc tố phân đoạn, rối loạn sắc tố có hoa văn và khảm sắc tố. Vào năm 2010, thuật ngữ “rối loạn sắc tố từng mảng ” đã được định nghĩa lại để giảm bớt sự nhầm lẫn về bệnh học và tách nó khỏi các rối loạn sắc tố dạng khảm khác có liên quan đến các biểu hiện thần kinh, mắt hoặc tim. Điều này cũng giúp giảm bớt sự lo lắng của cha mẹ đối với những người có con được chẩn đoán mắc rối loạn sắc tố từng mảng.

Ai bị rối loạn sắc tố từng mảng?

Rối loạn sắc tố từng mảng thường thấy ở những người da sẫm màu. Nó thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh và có xu hướng kéo dài đến tuổi trưởng thành. Tỷ lệ nam nữ gần như bằng nhau.

Nguyên nhân

Rối loạn sắc tố từng mảng (SegPD) thường lẻ tẻ, mặc dù đã có báo cáo về những ca trong cùng gia đình có thể do di truyền trội.

Nguyên nhân chính xác của SegPD vẫn chưa được biết. Các yếu tố thần kinh và nội tiết tố ảnh hưởng đến các tế bào sắc tố, thể khảm soma sau hợp tử và thể khảm tế bào đã được đề xuất như là các cơ chế có thể.

Cả tế bào hắc tố và tế bào mào thần kinh đều bắt nguồn từ ngoại bì, điều này giải thích tại sao một số rối loạn sắc tố có liên quan đến các biểu hiện của hệ thần kinh. Đây thường là những rối loạn được xác định về mặt di truyền. Mặt khác, SegPD có những xác định về phôi học ảnh hưởng đến sự di chuyển sắc tố trong nhiều năm sau khi sinh mà không có bất thường thần kinh bẩm sinh liên quan.

Các đặc điểm lâm sàng

SegPD được cho là xuất hiện ngay sau khi sinh, mặc dù có thể không được ghi nhận cho đến khi trẻ sơ sinh hoặc muộn hơn do da trẻ sơ sinh có xu hướng sáng hơn và ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

• Nó thường gặp ở thân (bụng, lưng và ngực)và cũng có thể liên quan đến đầu, cổ, tứ chi.
• Các mảng tăng sắc tố hoặc giảm sắc tố có thể đơn độc hoặc nhiều mảng. Chúng không liên quan đến bất kỳ thay đổi nào về kết cấu hoặc cảm giác của da.
• Những mảng này có thể phân bố phân đoạn, theo dermatoes hoặc hình bàn cờ.
• Các tổn thương thường được phân định bởi một đường giữa rõ nét, ở phía trước nhiều hơn so với đường giữa ở lưng. Đường viền bên tương đối rõ. Trong một số trường hợp, tổn thương có thể vượt qua đường giữa vài cm.
• Các mảng thương tổn thường ổn định, một số có thể mờ dần theo năm tháng.
• Các nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan với các bất thường ngoài da.

Các đặc điểm lâm sàng khác nhau ở các loại da khác nhau như thế nào?

SegPD phổ biến hơn ở những người có loại da sẫm màu.

Các biến chứng

SegPD không có biến chứng nào được biết đến. Cũng không có bằng chứng thuyết phục hoặc nhất quán nào cho thấy có liên quan giữa tình trạng này đến bất kỳ rối loạn hệ thống nào.

Chẩn đoán

Rối loạn sắc tố từng mảng thường được chẩn đoán lâm sàng, dựa trên bệnh sử và thăm khám.

Kết quả mô bệnh học có thể trùng lặp với các tình trạng khác. Tổn thương giảm sắc tố cho thấy hắc tố ít hơn bình thường nhưng số lượng tế bào sắc tố có thể giảm hoặc bình thường. Các tổn thương SegPD tăng sắc tố cho thấy có sự gia tăng sản xuất melanin ở lớp đáy.

Chẩn đoán phân biệt

Giảm sắc tố từng vùng phải được phân biệt với:

• Xơ cứng củ
• Bạch biến từng đoạn
• Naevus anaemicus
• Bớt giảm hắc tố Ito.

Tăng sắc tố từng vùng phải được phân biệt với các rối loạn sắc tố khác(đặc biệt là các dạng khảm sắc tố) như:

• Dát cà phê lớn
• Hội chứng McCune-Albright
• Naevus lentiginous dạng đốm
• U sợi thần kinh phân đoạn
• Tăng sắc tố dạng Nevus
• Nevus Becker.

Điều trị

Rối loạn sắc tố từng mảng (SegPD) thường không cần điều trị.

Tiến triển

Các tổn thương rối loạn sắc tố có xu hướng ổn định về hình thức và cường độ với xu hướng các mảng tăng sắc tố mờ dần theo năm tháng.

Nguồn: https://dermnetnz.org/topics/segmental-pigmentation-disorder

 Đơn vị Da Liễu - Thẩm Mỹ Da

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

• Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

• Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

• Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber