✴️ Đau vùng xương chậu ở nam giới: nguyên nhân và hướng xử trí

1. Nguyên nhân thường gặp gây đau vùng xương chậu ở nam giới

Đau vùng xương chậu ở nam giới là triệu chứng không đặc hiệu, có thể liên quan đến nhiều hệ cơ quan khác nhau như tiêu hóa, tiết niệu, cơ xương khớp và sinh dục. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm:

1.1. Viêm đại tràng

• Biểu hiện: Đau vùng chậu kèm theo sốt, tiêu chảy, rối loạn đại tiện.

• Cơ chế: Viêm lan tỏa niêm mạc đại tràng có thể gây đau lan đến vùng chậu, nhất là khi viêm khu trú ở đại tràng xuống hoặc đại tràng sigma.

1.2. Viêm ruột thừa

• Biểu hiện: Đau vùng hố chậu phải, có thể khởi đầu quanh rốn sau đó khu trú; kèm theo sốt, buồn nôn, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy.

• Ý nghĩa lâm sàng: Là một cấp cứu ngoại khoa, cần chẩn đoán và can thiệp sớm để ngừa vỡ ruột thừa và nhiễm trùng ổ bụng.

1.3. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

• Biểu hiện: Tiểu buốt, tiểu rắt, đau tức vùng hạ vị hoặc vùng chậu.

• Lưu ý: Cần làm xét nghiệm nước tiểu để xác định vi khuẩn và điều trị kháng sinh phù hợp.

1.4. Loãng xương hoặc tổn thương xương chậu

• Nguyên nhân: Chế độ dinh dưỡng kém, nghiện rượu, hút thuốc, tuổi tác hoặc dùng corticoid lâu dài.

• Biểu hiện: Đau âm ỉ hoặc cấp tính do gãy xương, thường gặp ở cổ xương đùi, khung chậu sau chấn thương nhẹ.

1.5. Viêm khớp cùng chậu

• Biểu hiện: Đau vùng thắt lưng dưới, đau lan xuống mông – đùi, cứng khớp buổi sáng, hạn chế vận động.

• Nguyên nhân liên quan: Viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến, viêm khớp phản ứng…

• Nguy cơ: Nếu không điều trị sớm có thể dẫn đến đau thần kinh tọa, teo cơ, bại liệt.

1.6. Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs)

• Tác nhân thường gặp: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.

• Biểu hiện: Đau vùng chậu, kèm dịch tiết niệu đạo, tiểu buốt, đau khi quan hệ.

• Lưu ý: Cần xét nghiệm PCR niệu đạo và điều trị cả bạn tình để tránh tái nhiễm.

Đau vùng xương chậu ở nam giới có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm

2. Hướng xử trí khi có đau vùng xương chậu ở nam giới

 Thăm khám chuyên khoa sớm

• Mục tiêu: Xác định nguyên nhân chính xác và can thiệp kịp thời, tránh bỏ sót các tình trạng nguy hiểm như viêm ruột thừa, viêm tụy, nhiễm khuẩn nặng.

• Bác sĩ chuyên khoa phù hợp: Ngoại tiêu hóa, Tiết niệu, Cơ xương khớp, Nội tổng quát hoặc Nam học.

Xét nghiệm cần thiết có thể bao gồm:

• Tổng phân tích nước tiểu, cấy nước tiểu

• Siêu âm ổ bụng, CT bụng nếu nghi ngờ viêm ruột thừa, viêm đại tràng

• Xét nghiệm máu: CRP, bạch cầu, chức năng gan thận

• Test bệnh lây truyền qua đường tình dục (PCR, ELISA)

• MRI khung chậu hoặc X-quang khớp cùng chậu nếu nghi bệnh khớp

 Kết luận

Đau vùng xương chậu ở nam giới là triệu chứng cần được đánh giá nghiêm túc, vì có thể là dấu hiệu của một bệnh lý hệ thống, viêm nhiễm cấp tính, bệnh mạn tính hoặc bệnh lý lây truyền. Việc tự điều trị tại nhà hoặc trì hoãn khám chuyên khoa có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

 Khuyến nghị: Khi có đau vùng xương chậu kéo dài, đau dữ dội hoặc kèm theo sốt, tiêu chảy, tiểu buốt hoặc rối loạn tình dục – hãy đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám, xét nghiệm và điều trị đúng chuyên khoa.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp