Bệnh suy hô hấp ở trẻ sơ sinh thường gặp ở trẻ sinh non tháng, do phổi chưa trưởng thành. Bệnh suy hô hấp ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu và xử trí kịp thời.
Ở phổi người bình thường, bên trong phế nang có chứa một chất là chất giảm hoạt bề mặt có tác dụng duy trì tính ổn định của phế nang, giúp cho các phế nang không bị xẹp. Chất giảm hoạt bề mặt ở phổi của bào thai xuất hiện tương đối vào tuần thứ 20. Nó phủ vách trong của phế nang và có trong nước ối vào tuần thứ 28-36.
Bệnh suy hô hấp ở trẻ sơ sinh thường gặp ở trẻ sinh non tháng, do phổi chưa trưởng thành
Ở trẻ sinh non khi phổi chưa thực sự trưởng thành chất giảm hoạt bề mặt sẽ chưa hoàn thiện. Khi thiếu chất này, phế nang sẽ bị xẹp, dẫn đến hiện tượng huyết tương tràn vào phế nang. Chất của huyết tương lắng đọng phía trong của các phế nang và các tiểu phế quản, tạo thành một lớp màng. Màng này cản trở sự lưu thông khí và sự trao đổi oxy dẫn đến suy hô hấp và tử vong nếu không được hỗ trợ điều trị kịp thời.
Bệnh suy hô hấp ở trẻ sơ sinh thường có biểu hiện gì?
Thông thường, sau khi sinh khoảng vài phút hoặc vài giờ trẻ xuất hiện hội chứng suy hô hấp nặng mà không tìm thấy các nguyên nhân như: Nhiễm khuẩn, ngạt nước ối, hít phải phân su… với biểu hiện là khó thở nhanh nông, nhịp thở trên 60 lần/phút. Các khoang liên sườn, hõm trên ức, co kéo, cánh mũi phập phồng, toàn thân tím tái.
Sau khi sinh khoảng vài phút hoặc vài giờ trẻ xuất hiện hội chứng suy hô hấp nặng mà không tìm thấy các nguyên nhân
Nếu nhẹ và hỗ trợ điều trị đúng thì sau khoảng 72 giờ các triệu chứng giảm dần. Nếu nặng, các dấu hiệu tím tái, khó thở tăng lên, huyết áp hạ, thân nhiệt hạ, trẻ có thể tử vong sau vài giờ.
Tuy nhiên đối với trẻ được cứu sống, sau khi khỏi bệnh có thể để lại một số di chứng như thiếu oxy não, xuất huyết não, hạ đường huyết…
Hỗ trợ điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
Nguyên tắc chung trong quá trình hỗ trợ điều trị suy hô hấp ở trẻ, đảm bảo tốt thông khí và oxy máu, duy trì khả năng chuyên chở oxy, có thể hỗ trợ cho trẻ thở bằng bình ôxy.
Bên cạnh đó, cần cung cấp đủ năng lượng, hỗ trợ điều trị các nguyên nhân gây ra suy hô hấp, áp dụng các phương pháp hỗ trợ chẳng hạn như bảo vệ thân nhiệt, dinh dưỡng, hỗ trợ tuần hoàn và hỗ trợ điều trị nhiễm trùng cho trẻ.
Suy hô hấp là hội chứng làm ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng hô hấp của trẻ,vì thế việc đầu tiên khi hỗ trợ điều trị bệnh là thông đường thở cho trẻ, đặc biệt là đối với trẻ suy thở do sặc sữa hoặc sặc đờm dãi.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
