ĐẠI CƯƠNG
Chích rạch màng nhĩ là thủ thuật nhằm dẫn lưu dịch hoặc mủ trong hòm nhĩ chảy ra.
CHỈ ĐỊNH
Viêm tai giữa cấp ứ mủ đã điều trị nội khoa sau 48 giờ - 72 giờ mà các triệu chứng không cải thiện.
Viêm tai giữa ứ dịch.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Nghi có u cuộn cảnh.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Phương tiện
Bộ dụng cụ khám tai mũi họng.
Dao chích rạch màng nhĩ.
Người bệnh
Trẻ lớn: Ngồi quay tai bệnh về phía thầy thuốc.
Trẻ bé: Dùng khăn quấn chặt, 1 người bế và một người giữ.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lau sạch ống tai bằng dung dịch sát khuẩn.
Tay trái đặt ống soi tai xác định rõ vị trí màng tai.
Tay phải cầm dao chích nhĩ rạch một đường dài 2-3mm ở 1/4 sau dưới màng nhĩ dọc theo đường rìa, giữa cán búa và khung nhĩ, mũi dao chỉ rạch màng nhĩ không đi sâu làm tổn thương đến thành trong (trong sau) sau hòm nhĩ. Rạch xong có dịch hoặc mủ chảy ra: lau hoặc hút sạch.
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ
Chích rạch sai vị trí có thể gây:
Tổn thương xương con.
Tổn thương cửa sổ tròn.
Tổn thương ống tai ngoài.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
