✴️ Phẫu thuật kết hợp xương điều trị gãy xương đòn

ĐẠI CƯƠNG

Gãy một xương đòn ở trẻ em là thường gặp sau chấn thương, chủ yếu được điều trị bảo tồn bằng băng số 8.

CHỈ ĐỊNH

Gãy xương có tổn thương kèm mạch máu thần kinh

Gãy xương đòn kèm theo gãy mất vững các xương vùng ngực vai cùng bên

Gãy 1/3 ngoài di lệch nhiều ở trẻ lớn

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bênh có bệnh lý kèm theo chống chỉ định phẫu thuật

Đang có tình trạng nhiễm khuẩn

Toàn trạng nặng vì đa chấn thương

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình

Người bệnh

Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Phương tiện

Bộ dụng cụ : Kết hợp xương

Bộ kim Kirschner

Hồ sơ bệnh án

Ghi đầy đủ chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình.

Dự kiến thời gian phẫu thuật:

45 phút

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Tư thế người bệnh

Nằm ngửa

Vô cảm

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê

Sát khuẩn, trải toan

Kỹ thuật

Rạch da mặt trên xương đòn tương ứng vị trí gãy xương

Bóc tách cân cơ, vào ổ gãy xương, làm sạch ổ gãy, nắn hở, kết hợp xương bằng 1 đinh nội tủy phù hợp kích thước ống tủy.

Kiểm tra diện gãy khít vững.

Đặt dẫn lưu nếu cần thiết, rút sau 24 - 48h.

Khâu phục hồi các lớp theo giải phẫu.

Băng vô khuẩn.

Túi treo tay trong 3 tuần.

THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

Tụ máu, phù nề sau mổ

Nhiễm trùng sau mổ

Liệt thần kinh sau mổ: do chấn thương co kéo trong mổ, garo kéo dài (liệt 3 dây).

Phục hồi chức năng sau mổ.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp