ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật điều trị giảm hoặc loại bỏ túi quanh răng bằng phẫu thuật vạt.
Hiện nay có 3 kỹ thuật phẫu thuật vạt là vạt Widman cải tiến, vạt không
đặt lại vị trí, và vạt chuyển lại vị trí về phía cuống răng.
Trong bài này, giới thiệu kỹ thuật vạt Widman cải tiến.
CHỈ ĐỊNH
Túi quanh răng sâu trên 5 mm sau điều trị khởi đầu.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh có các bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
Người bệnh đang có viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật nha chu.
Trợ thủ.
Phương tiện
Dụng cụ
Bộ dụng cụ phẫu thuật nha chu….
Thuốc và vật liệu
Thuốc tê.
Dung dịch sát khuẩn.
Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
Kháng sinh.
Kim, chỉ khâu.
Xi măng phẫu thuật….
Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án theo quy định.
Phim X quang xác định tình trạng quanh răng.
Các xét nghiệm cơ bản.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Kiểm tra hồ sơ bệnh án
Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
Thực hiện kỹ thuật
Sát khuẩn Vô cảm
Gây tê tại chỗ và/ hoặc gây tê vùng.
Tạo vạt niêm mạc
Rạch tạo vạt niêm mạc lợi theo phương pháp Widman cải tiến.
Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc lộ xương ổ răng vùng phẫu thuật.
Loại bỏ tổ chức viêm trong túi quanh răng
Dùng cây nạo Gracey lấy bỏ các mô hoại tử, mô hạt phía thành trong của vạt và xương ổ răng.
Làm nhẵn mặt chân răng lộ ra bằng mũi khoan tròn nhỏ, tốc độ chậm hoặc bằng đầu lấy cao siêu âm.
Dùng mũi khoan thích hợp sửa chữa tạo hình bờ xương ổ răng.
Bơm rửa vùng phẫu thuật bằng nước muối sinh lý.
Khâu phục hồi
Đặt vạt lợi về vị trí thích hợp.
Khâu đóng vạt.
Phủ xi măng phẫu thuật vào vùng phẫu thuật.
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Trong phẫu thuật
Chảy máu: Cầm máu.
Sau phẫu thuật
Chảy máu: Cầm máu.
Nhiễm trùng: dùng kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
