✴️ Quy trình kỹ thuật nong hậu môn

ĐẠI CƯƠNG

Nong hậu môn là kỹ thuật đưa dụng cụ vào hậu môn tạo phản xạ giúp cho đại tràng được kích thích, tăng nhu động để dễ đẩy phân ra ngoài. Đối với người bệnh hẹp hậu môn nong hậu môn giúp cho lỗ hậu môn từ từ được nới rộng và dần trở về kích thước bình thường.

CHỈ ĐỊNH

Người bệnh hẹp hậu môn bẩm sinh hoặc mắc phải sau phẫu thuật tạo hình hậu môn.

Người bệnh sau hạ đại tràng điều trị bệnh Hirschsprung.

Nong hậu môn dự phòng hẹp hậu môn trong tất cả các trường hợp tạo hình hậu môn trực tràng.

Người bệnh táo bón

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bệnh có tổn thương ở vùng hậu môn trực tràng: áp xe cạnh hậu môn, nứt kẽ hậu môn..

Người bệnh đang bị tiêu chảy cấp.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện: điều dưỡng, kỹ thuật viên

Phương tiện

Dụng cụ nong: cây nong có các số từ nhỏ đến lớn nong từ số nhỏ đến số nong mục tiêu.

Cỡ nong

 Tần suất nong:

Độ sâu khi nong :4-5 cm

Thời điểm nong : Sau phẫu thuật 7-14 ngày

Găng tay sạch 2 đôi

Dung dịch bôi trơn K-Y hoặc parafin

1 tấm lót nilon.

Người bệnh

Giải thích cho bố mẹ trẻ về mọi việc sắp làm để người nhà và trẻ yên tâm hợp tác.

Hồ sơ bệnh án.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Kiểm tra hồ sơ

Kiểm tra người bệnh

Thực hiện kỹ thuật

Cho bé nằm ngửa người nhà giữ cao 2 chân

Kỹ thuật viên rửa tay rồi đeo găng tay

Bôi dung dịch K-Y hoặc parafin vào đầu dụng cụ nong

Nhẹ nhàng đưa dụng cụ nong qua hậu môncủa trẻ khoảng 4-5 cm xoay đi xoay lại cây nong có thể thấy cơ hậu môn thắt chặt lại chờ dần dần cơ thắt nới rộng ra đưa cây nong qua cơ thắt vào trong trực tràng của trẻ.

Giữ dụng cụ nong trong vòng 30 giây.

Đưa cây nong ra ngoài và lặp lại các động tác như trên trong vòng 30s ở lần tiếp theo.

Làm sạch dụng cụ nong.

Rửa lại tay với xà phòng.

Thực hiện nong 2 lần mỗi ngày vào khoảng thời gian nhất định sau mỗi tuần tăng kích thước cây nong lên 1 số cho đến khi kích thước lỗ hậu môn trở về bình thường.

THEO DÕI

Theo dõi mạch ,nhiệt độ, nhịp thở

Theo dõi phát hiện các biến chứng như: chảy máu , đau vị trí nong

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Chảy máu: Nếu chảy máu ít tại chỗ thì coi như bình thường và tăng cỡ nong ở những lần tiếp theo. Nếu chảy máu nhiều không cầm chuyển ngoại khoa theo dõi và xử trí.

Đau tại chỗ: Dùng giảm đau Efferalgan.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp