Seroquel

Thuốc Seroquel là gì?

Thuốc có thành phần chính là Quetiapine dùng để điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và trị trầm cảm.

Thành phần

• Dược chất chính: Quetiapine
• Loại thuốc: Thuốc chống loạn thần
• Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén phóng thích kéo dài 300mg

Công dụng

Thuốc được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Ngoài ra, nó cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm, chủ yếu trong sự kết hợp với các thuốc chống trầm cảm.

Liều dùng 

Cách dùng

Nên dùng lúc bụng đói: Không uống thuốc kèm với thức ăn (tối thiểu dùng thuốc 1 giờ trước bữa ăn). Nên nuốt nguyên viên thuốc, không được bẻ đôi, nhai hay nghiền.

Liều dùng

Liều 1 lần/ngày.

• Người lớn:

Tâm thần phân liệt 300 mg (ngày 1), 600 mg (ngày 2), chỉnh liều 400-800 mg/ngày. Điều trị duy trì đối với bệnh tâm thần phân liệt: không cần chỉnh liều.

Cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực 300 mg (ngày 1), 600 mg (ngày 2), sau ngày 2 có thể sử dụng đến 800 mg, chỉnh liều 400-800 mg/ngày.

Cơn trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực: uống 1 lần mỗi ngày trước khi đi ngủ 50 mg (ngày 1), 100 mg (ngày 2), 200 mg (ngày 3) và 300 mg (ngày 4). Liều khuyến cáo mỗi ngày là 300 mg.

Ngăn ngừa tái phát rối loạn lưỡng cực: sử dụng cùng liều đang dùng trước khi đi ngủ, chỉnh liều 300-800 mg/ngày.

Điều trị hỗ trợ cơn trầm cảm lớn trong rối loạn trầm cảm chủ yếu: uống trước khi đi ngủ, 50 mg (ngày 1-2), 150 mg (ngày 3-4), chỉnh liều 150-300 mg/ngày.

Rối loạn lo âu toàn thể: 50 mg (ngày 1-2), 150 mg (ngày 3-4), chỉnh liều 50-150 mg/ngày.

Bệnh nhân đang điều trị bằng Seroquel chuyển sang Seroquel XR: tổng liều/ngày tương đương.

• Người cao tuổi:

50 mg/ngày, tăng từng nấc 50 mg/ngày đến liều hiệu quả. Nếu có cơn trầm cảm lớn trong rối loạn trầm cảm chủ yếu hoặc bị rối loạn lo âu toàn thể: 50 mg (ngày 1-3), 100 mg (từ ngày 4), 150 mg (từ ngày 8), chỉnh liều 50-150 mg/ngày.

• Trẻ em & trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng.

• Suy thận: Không cần chỉnh liều.

• Suy gan: 50 mg/ngày, tăng từng nấc 50 mg/ngày đến liều hiệu quả.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi uống thuốc như: buồn ngủ, chóng mặt, đau ở các khớp, lưng, cổ hoặc tai, yếu ớt, khô miệng, nôn, khó tiêu, táo bón, đầy hơi, đau hoặc sưng bụng, thèm ăn, tăng cân quá mức, nghẹt mũi, đau đầu, cáu gắt, khó tập trung, khó nói hoặc khó sử dụng ngôn ngữ, mất phối hợp, có những giấc mơ lạ, tê, rát hay ngứa ran ở tay hoặc chân, mất chu kỳ kinh nguyệt, vú to ở nam giới, chảy dịch từ ngực, giảm ham muốn hay khả năng tình dục. Ngoài ra, người bệnh có thể bị ngất xỉu, co giật, thay đổi tầm nhìn, không kiểm soát được chuyển động của cánh tay, chân, lưỡi, mặt hoặc môi, cương cứng dương vật kéo dài trong nhiều giờ gây đau đớn, cứng, đau hoặc yếu cơ, ra mồ hôi quá nhiều, nhịp tim nhanh hoặc không đều, nhầm lẫn, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, đau họng, sốt, ớn lạnh, tiểu tiện khó khăn hoặc đau đớn và có dấu hiệu nhiễm trùng khác, nổi mề đay, phát ban, co thắt các cơ bắp cổ hoặc cổ họng, lưỡi thè, khó thở hoặc khó nuốt. Cần gọi bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

Lưu ý

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi dùng lưu ý gì

Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với quetiapine, bất kỳ loại thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên thuốc quetiapine hoặc viên dạng phóng thích kéo dài và các thuốc bạn đang dùng hoặc có dự định dùng.

Nói với bác sĩ nếu bạn (hoặc bất cứ ai trong gia đình) có/đã từng có bệnh tiểu đường hoặc khoảng QT kéo dài, nếu bạn đã từng sử dụng ma túy hoặc lạm dụng thuốc theo toa, buồn nôn nặng hoặc tiêu chảy, hạ kali/ magiê máu, mất nước, khó nuốt, co giật, đục thủy tinh thể, ít tế bào bạch cầu trong máu, cholesterol cao, mức prolactin cao, huyết áp cao/ thấp, đau tim, đột quỵ, ung thư vú hay tuyến giáp, bệnh tim hoặc bệnh gan.

Nếu bạn đã từng dùng thuốc cho bệnh tâm thần vì tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy nói với bác sĩ.

Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang sử dụng quetiapine.

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ nên không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ việc gì đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi ảnh hưởng này của thuốc chấm dứt. Tránh các đồ uống có cồn.

Thuốc có khả năng làm tăng đường huyết, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: khát nước, đi tiểu thường xuyên, đói cùng cực, mờ mắt, yếu ớt vì bạn có thể bị nhiễm toan xeton, nguy hiểm tới tính mạng nếu không được điều trị ở giai đoạn sớm.

Tránh tập thể dục quá nhiều, tiếp xúc với nhiệt độ cao và thay đổi đột ngột tư thế.

Trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú…)

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về quetiapine ở phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng thuốc khi mang thai nếu cân nhắc thấy lợi ích lớn hơn nguy cơ rủi ro.

Chưa biết thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, vì vậy phụ nữ sử dụng thuốc này không nên cho con bú.

Tương tác thuốc

Các loại thuốc có thể xảy ra tương tác

Phenytoin (Dilantin) và thioridazine (Mellaril) có thể làm giảm lượng quetiapine được hấp thu từ ruột và do đó làm giảm hiệu quả của thuốc. Vì vậy, bệnh nhân dùng phenytoin hoặc thioridazine cần dùng liều cao hơn của quetiapine.

Thuốc có thể gây tụt huyết áp, do đó làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc hạ huyết áp, cần giảm liều thuốc hạ huyết áp.

Seroquel XR có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc an thần khác. Những thuốc này bao gồm thuốc giảm đau gây ngủ (ví dụ, oxycodone và acetaminophen [(Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet)], thuốc an thần như alprazolam (Xanax) và clonazepam (Klonopin), ethanol, các loại thuốc huyết áp có thể gây hạ huyết áp thế đứng như prazosin (Minipress) và terazosin (Hytrin).

Các loại thực phẩm, đồ uống có thể tương tác:

Không nên ăn và uống nước ép bưởi khi dùng thuốc. Bệnh nhân có thể tăng cân khi uống quetiapine do đó cần nói chuyện với bác sĩ về cách để kiểm soát cân nặng, như có chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục. Nên kiểm tra trọng lượng thường xuyên trong khi sử dụng quetiapine. Tăng lượng nước uống trong ngày khi sử dụng thuốc.