Có nhiều loại thuốc tiêm khác nhau, và chúng là một phần quan trọng của phác đồ điều trị thoái hóa khớp gối cho nhiều người, theo chuyên gia xương khớp Roy Altman. Tiêm thuốc có thể đặc biệt hữu ích cho những người sử dụng không hiệu quả các thuốc kháng viêm không steroid, hoặc không thể sử dụng do tác dụng phụ.
Thoái hóa khớp là một dạng phổ biến của bệnh xương khớp gây ảnh hưởng đến khớp gối. Nó phát triển khi sụn (phần bao phủ giúp bảo vệ xương ở khớp) bị phá hủy. Các bề mặt của xương bị tổn hại gây sưng, đau, cứng khớp và khuyết tật.
Tiêm khớp gối như thế nào?
Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiêm một mũi thuốc tê vào gối của bạn.
Tiếp theo, bác sĩ có thể sử dụng một mũi kim để lấy dịch trong khớp gối của bạn.
Sau đó, bạn sẽ được tiêm thuốc giảm đau, và thường là ở phía dưới xương bánh chè của bạn. Theo John Richmond, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện New England tại Boston, tiêm thuốc vào khớp gối sẽ đưa thuốc giảm đau hoạt động trực tiếp trong khớp gối của bạn.
Các phương pháp điều trị sẽ có tác dụng phụ khác nhau, vì vậy, bạn nên hỏi tư vấn của bác sỹ trước khi điều trị.
Hai loại thuốc tiêm khớp phổ biến nhất của điều trị thoái hóa khớp gối đó là Corticosteroid và acid hyaluronic.
Giảm viêm bằng Steroids
Theo Richmond, tiêm Corticoid có ích cho việc điều trị các cơn đau do viêm khớp, sưng khớp có tràn dịch khớp.
Những mũi tiêm có thể làm giảm các triệu chứng bằng cách giảm viêm trong khớp. Nhưng chúng không phải là một giải pháp hoàn hảo trong mọi trường hợp. Nếu bạn đang cân nhắc lựa chọn phương pháp điều trị này, cần lưu ý:
-
Các thuốc này có tác dụng rất nhanh chóng. Những mũi tiêm có thể giảm đau rất nhanh trong vòng 24-48h, theo Richmond.
-
Thời gian tác dụng ngắn: trung bình tác dụng giảm đau kéo dài 6-12 tuần, theo Richmond. Thông thường, đó là thời gian đủ dài để giúp bạn vượt qua một đợt bùng phát của viêm khớp cho đến khi các triệu chứng giảm dần.
-
Bạn không nên sử dụng chúng thường xuyên. Theo Almant, một mũi tiêm Corticoid sẽ có tác dụng tốt nhất trong lần đầu tiên, tác dụng giảm đau có xu hướng giảm dần trong những lần sau đó.
-
Trong hầu hết các trường hợp, Richmond khuyến cáo bệnh nhân của mình có thể sử dụng các mũi tiêm 2-3 lần/ năm. Sử dụng chúng quá thường xuyên có thể gây tổn hại đến các tế bào tái tạo sụn ở khớp gối.
Acid hyaluronic
Hầu hết dịch chứa trong đầu gối khỏe mạnh là acid hyaluronic, theo Altman. Nhưng khi bạn bị thoái hóa khớp gối, acid hyaluronic trong gối của bạn mỏng đi. Bác sĩ tiêm acid hyaluronic vào khớp gối của bạn để bổ sung.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc tiêm acid hyaluronic có thể giúp giảm đau cho một số người bị thoái hóa khớp gối. Những nghiên cứu khác cho thấy nó còn có thể cải thiện các triệu chứng giống như tiêm Corticoid. Nếu bạn đang cân nhắc tiêm acid hyaluronic, hãy lưu ý rằng đây không phải là lựa chọn được sử dụng đầu tiên. Bác sĩ có thể khuyên bạn sử dụng acid hyaluronic nếu:
-
Các triệu chứng của bạn không cải thiện sau khi sử dụng các thuốc giảm đau hoặc sử dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc như nhiệt hoặc lạnh.
-
Bạn không thể sử dụng các thuốc giảm đau như Ibuprofen, Naproxen sodium, Acetaminophen.
-
Tiêm Corticoid không đem lại hiệu quả đầy đủ hoặc bác sĩ của bạn lo ngại về tác dụng phụ của nó.
-
Nó có thể làm việc theo nhiều cách khác nhau. Theo Altman, sau khi tiêm, acid hyaluronic giúp bôi trơn và làm các chuyển động trong khớp gối dễ dàng hơn. Tác dụng này chỉ kéo dài trong thời gian ngắn. Nhưng phương pháp này cung cấp tác dụng giảm đau, giảm viêm kéo dài.
-
Bạn có thể cần nhiều hơn một mũi tiêm. Có nhiều loại acid hyaluronic chỉ cần tiêm một lần, có những loại cần tiêm 5 mũi, cách nhau 5 tuần. Nếu cần thiết, bạn có thể tiêm một mũi khác sau 6 tháng.
Huyết tương giàu tiểu cầu: có thể giúp điều trị thoái hóa khớp không?
Một phương pháp khác đang được chú ý là huyết tương giàu tiểu cầu. Nó giống như một mẫu máu nhưng đã được làm giàu tiểu cầu, một thành phần trong quá trình đông máu. Bác sĩ sẽ tiêm vào vùng bị thương.
Tiểu cầu trong máu chứa các chất hóa học tự nhiên giúp lành vết thương. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng để điều trị các vấn đề khác như tổn thương dây chằng.
Tuy nhiên các chuyên gia vẫn còn biết rất ít về tác dụng của nó trong điều trị thoái hóa khớp.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
