1.Tìm hiểu về phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser
Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser là 1 trong những phương pháp tán sỏi hiện đại đang được sử dụng khá phổ biến hiện nay. Phương pháp này loại bỏ sỏi bằng cách đưa dụng cụ tán sỏi theo đường tự nhiên bằng cách đưa dụng cụ đi từ lỗ tiểu lên niệu quản và sử dụng tia laser để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ dưới sự hướng dẫn của camera và sau đó đưa ra ngoài theo đường tự nhiên.
Do không cần phải mổ nên phương pháp này không để lại sẹo, thời gian nằm viện ngắn, người bệnh chỉ cần nằm lại viện khoảng 1 ngày là có thể ra về. Do đó, người bệnh sẽ hồi phục nhanh chóng đồng thời sẽ ít đau đớn hơn so với phương pháp phẫu thuật thông thường. Nhờ có nhiều ưu điểm vượt trội mà đây được coi là một trong những giải pháp tối ưu để loại bỏ sỏi niệu quản, bàng quang…
Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser mang lại hiệu quả cao, an toàn
2.Khi nào sử dụng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser?
2.1.Trường hợp nên thực hiện tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser
Phương pháp tán sỏi ngược dòng bằng laser thường được chỉ định cho những trường hợp bị sỏi niệu quản với vị trí ở ⅓ giữa hoặc ⅓ dưới. Kích thước sỏi phù hợp để tán sỏi ngược dòng bằng laser là từ 0,6 – 2cm. Với những viên sỏi có kích thước nhỏ hơn 0,5cm thì có thể điều trị nội khoa. Nếu điều trị nội khoa vẫn không cải thiện hoặc người bệnh có sỏi ở vị trí hẹp niệu quản hoặc sỏi ở trên polyp… thì có thể chuyển sang tán sỏi bằng laser.
Ngoài việc sử dụng để điều trị sỏi niệu quản, phương pháp này còn áp dụng để loại bỏ sỏi bàng quang. Sỏi sỏi bàng quang lớn hơn 1cm hoặc kích thước sỏi nhỏ hơn 1cm nhưng không tự thoát ra ngoài được thì cũng được chỉ định tán sỏi ngược dòng nội soi bằng laser.
2.2.Các trường hợp không áp dụng được phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser
Tán sỏi ngược dòng bằng laser là phương pháp an toàn, hiệu quả tuy nhiên có 1 số trường hợp không thực hiện được phương pháp tán sỏi này. Cụ thể như:
-
Trường hợp bệnh nhân bị hẹp niệu đạo (gặp ở nam giới) hoặc có phần niệu quản bên dưới sỏi bị hẹp.
-
Bệnh nhân sỏi niệu quản hoặc bàng quang nhưng có rối loạn đông máu cũng không áp dụng được phương pháp này.
-
Trường hợp sỏi đã gây ra các biến chứng như viêm đường tiết niệu nặng chưa được điều trị hoàn toàn hoặc ứ nước thận cũng không áp dụng tán sỏi bằng laser.
-
Trường hợp người bệnh có tổn thương ở niệu quản cũng không sử dụng phương pháp này.
3.Quy trình thực hiện tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser
Trước khi thực hiện tán sỏi ngược dòng bằng laser, người bệnh sẽ được chỉ định chụp X quang, siêu âm… để xác định vị trí viên sỏi. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng sẽ chỉ định làm 1 số xét nghiệm để kiểm tra, đảm bảo đường tiết niệu không bị viêm nhiễm. Để chuẩn bị cho quá trình tán sỏi người bệnh cũng sẽ được gây tê tủy sống hoặc gây mê.
Khi người bệnh nằm ở tư thế phụ khoa bác sĩ sẽ dùng ống nội soi niệu quản đưa vào qua đường niệu đạo lên đến niệu quản. Sau đó sẽ đưa dây dẫn tia laser vào sát vị trí của sỏi. Khi đã ở sát viên sỏi bác sĩ sẽ điều chỉnh cường độ tia laser và bắn vào sỏi để phá vỡ sỏi. Những mảnh vỡ của viên sỏi sẽ được hút ra ngoài.
Sau khi thực hiện tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser, bác sĩ sẽ tiến hành đặt vào hệ tiết niệu bệnh nhân một ống thông mềm. Ống thông sẽ được rút ra sau khoảng 2 tuần. Người bệnh chỉ cần nằm theo dõi tại viện khoảng 24 giờ là có thể về nhà.
4.Sau khi tán sỏi ngược dòng bằng laser cần lưu ý gì?
Sau khi thực hiện phương pháp tán sỏi nội soi bằng laser, người bệnh cần lưu ý 1 số vấn đề sau trong sinh hoạt và ăn uống:
-
Tăng cường bổ sung nước, uống nhiều nước để hỗ trợ loại bỏ sỏi tốt nhất.
-
Nên vận động nhẹ nhàng sau tán sỏi, tránh làm việc quá sức.
-
Sau tán sỏi người bệnh nên ăn nhạt, hạn chế muối đồng thời cũng cần giảm bớt, các loại thực phẩm chứa nhiều dầu mỡ, chất béo.
-
Nên ăn các thực phẩm mềm, dễ tiêu đồng thời tránh sử dụng rượu bia, các chất kích thích…
-
Hạn chế các loại thực phẩm giàu oxalat như củ cải, trà đặc, rau chân vịt, sô cô la…
-
Nếu thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào cần thông báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.
Với những thông tin trong bài viết trên chắc hẳn bạn đã hiểu rõ hơn về phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser. Với những ưu điểm vượt trội, đây là 1 trong những phương pháp điều trị sỏi niệu quản, bàng quang hiệu quả, đảm bảo an toàn, giúp người bệnh rút ngắn thời gian hồi phục. Tuy nhiên ,phương pháp này đòi hỏi kỹ thuật cao, máy móc hiện đại và phải được thực hiện bởi các bác sĩ giỏi chuyên môn. Do vậy, để đảm bảo an toàn và có được hiệu quả cao nhất, người bệnh cần khám và thực hiện tán sỏi nội soi ngược dòng tại các cơ sở y tế uy tín, đáp ứng đủ các yếu tố như cơ sở vật chất, trình độ chuyên môn của đội ngũ bác sĩ.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
