✴️ Thế nào là hội chứng Brugada về tim mạch

1. Biểu hiện nào cho thấy một người mắc hội chứng Brugada?

Các triệu chứng thường gặp của hội chứng Brugada bao gồm:

-Mệt mỏi, khó thở, căng thẳng tinh thần. Bệnh nhân thường thở ngáp cá ban đêm.

-Tim lỡ nhịp (tim ngừng đột ngột hoặc rung thất – đây là dấu hiệu quan trọng nhất). Cụ thể, tim đập không đều, hồi hộp, đánh trống ngực. Có 3 dạng bất ổn nhịp tim trong hội chứng Brugada gồm:

+dạng có triệu chứng: triệu chứng thường gặp nhất là ngất hoặc đột tử, thường xảy ra vào ban đêm do rối loạn nhịp thất.

+dạng không có triệu chứng: Điện tâm đồ có hình ảnh đặc trưng của hội chứng Brugada nhưng bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng.

+dạng ẩn: Bệnh nhân mang đột biến gen nhưng không có biểu hiện lâm sàng và điện tâm đồ.

-Đau và nặng nề ở ngực, thở khò khè, ngất xỉu, đột quỵ.

2. Một số biểu hiện của hội chứng Brugada

-Bất thường ở thất phải.

-Các đột biến gen ở tim làm phân tán tái cực trên thành tâm thất phải, tạo ra độ chênh điện áp xuyên thành. Dấu hiệu của bệnh Brugada là hình ảnh của nhịp đập tim trên điện tâm đồ.

-Rối loạn chức năng thần kinh tự trị.

3. Nguyên nhân gây hội chứng Brugada

Có nhiều yếu tố gây ra hoặc làm tăng nguy cơ mắc hội chứng này bao gồm:

Di truyền: Hội chứng Brugada thường xảy ra do di truyền (chiếm đến 25%).

Có thể là kết quả cấu trúc bất thường trong tim, sự mất cân bằng của những hóa chất giúp truyền tải tín hiệu điện.

Độ tuổi, giới tính: Người lớn tuổi thường dễ mắc phải hội chứng này hơn. Nam giới được chẩn đoán mắc bệnh nhiều hơn so với phụ nữ. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên, tỷ lệ mắc hội chứng là tương đương nhau giữa hai giới tính nam và nữ.

Chủng tộc: hội chứng Brugada xảy ra thường xuyên hơn ở người châu Á hơn so với các chủng tộc khác.

Tình trạng sốt: có thể làm tăng nguy cơ ngất hoặc biến chứng khác của hội chứng Brugada, đặc biệt ở trẻ em.

Do tác động của thuốc hoặc sử dụng cocaine.

4. Phương pháp chẩn đoán xác định hội chứng Brugada

Các bác sĩ sẽ chẩn đoán hội chứng này bằng các phương pháp:

Điện tâm đồ;

Phát hiện đặc tính lâm sàng cộng hợp khác (ví dụ như loạn nhịp nhanh thất kéo dài hoặc ngất không giải thích được);

Siêu âm tim, MRI và sinh thiết tế bào cơ không đặc hiệu;

Xét nghiệm di truyền: có triển vọng trong tương lai.

5. Cách điều trị khi mắc hội chứng Brugada

Các phương pháp điều trị như sau:

–Cấy máy khử rung vào tim: Loại máy này là một thiết bị nhỏ nhằm liên tục theo dõi nhịp tim và cung cấp những cú sốc điện khi cần thiết để kiểm soát nhịp tim bất thường. Máy có thể gây ra các biến chứng, thậm chí một số trường hợp có thể đe dọa tính mạng. Do đó cần cân nhắc giữa tác dụng và rủi ro của biện pháp này. Trên thực tế, nhiều người đã cấy máy khử rung nhận thấy có những cú sốc do máy gây ra ngay cả khi nhịp tim vẫn đang ổn định.

-Dùng thuốc điều trị: Thuốc quinidine thường được sử dụng để ngăn chặn khả năng rối loạn nhịp tim mức nghiêm trọng. Nó cũng có thể hữu ích như một liệu pháp bổ sung cho những người đã có thiết bị máy khử rung.

6. Hỗ trợ giảm tác hại của hội chứng Brugada bằng cách nào?

• Người có cấu trúc và chức năng tim bất thường phải được chẩn đoán với các đặc điểm lâm sàng đặc biệt là điện tâm đồ để loại trừ nguy cơ cao bị hội chứng Brugada và các biến chứng liên quan;
• Người mắc hội chứng Brugada phải được quan sát và chỉ định điều trị với máy khử rung tim để tăng cơ hội sống sót và ngăn chặn đột tử.
• Thực hiện chế độ sinh hoạt phù hợp theo tư vấn của bác sĩ.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp