Bệnh Horton

✴️ Bệnh Horton

1. Đại cương

Đây là bệnh viêm động mạch mà khu trú chủ yếu ở động mạch thái dương nông.

2. Chẩn đoán

1.1. Lâm sàng:

- Đau đầu: Chủ yếu đau vùng thái dương, có thể đau 1 hoặc 2 bên. Đau kịch phát tại một điểm rất chính xác trên đường phân giác 45° giữa đường gọng kính với đường ngoài xương ổ mắt, cách đường ngoài xương ổ mắt 3-4 cm. Cơn đau thường xuất hiện về đêm.

- Thấy một đoạn vùng động mạch thái dương với màu sắc đỏ tím, ngoằn ngoèo, dầy cứng, ấn đau, mạch đập yếu hoặc không đập.

- Chán ăn, gầy sút, sốt cao hoặc sốt nhẹ.

- Tổn thương về mắt: giảm thị lực nhanh chóng trong vài giờ, mù một mắt có thể xuất hiện ngay hoặc sau một cơn đau dài.

- Ngoài ra còn một số triệu chứng khác: Biểu hiện bệnh phổi, rối loạn ý thức, tiền đình ốc tai, viêm một hay nhiều dây thần kinh...

1.2. Cận lâm sàng:

- Tốc độ máu lắng tăng cao>50mm, số lượng bạch cầu tăng, có thể tăng GOT, tăng GPT.

- Sinh thiết động mạch thái dương: có giá trị chẩn đoán động mạch viêm.

3. Điều trị:

- CORTICOIT LÀ LIỆU PHÁP HIỆU QUẢ ĐỘC NHẤT:

Liều tấn công: 0,7 mg- 1mg/kg/lần/ ngày/ x 10-15 ngày (buổi sáng), sau đó giảm liều dần.
Liều duy trì: Tùy thuộc mức độ nặng nhẹ, thể bệnh và các biến chứng mà liều duy trì khác nhau, thời gian điều trị thông thường là 12 tháng.

- Các thuốc khác: