Lao cột sống là tình trạng nhiễm khuẩn ở đĩa đệm và đốt sống; do vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis gây nên. Bệnh lao cột sống còn có tên là bệnh Pott (Mal de Pott) hoặc viêm đĩa đệm đốt sống do lao trước kia. Đây được coi là bệnh nguy hiểm nhất trong các bệnh nhiễm khuẩn xương khớp. Lao cột sống chiếm 1/2 tổng số lao xương khớp, trong đó tổn thương vùng lưng và thắt lưng chiếm 90% trường hợp. Vi khuẩn lao thường gây tổn thương hai đốt sống liền kề và một đĩa đệm ở giữa. Bệnh để lại di chứng nặng nề về thần kinh và cột sống (liệt, tàn phế thậm chí là tử vong) làm giảm khả năng lao động, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nếu như chẩn đoán muộn và điều trị không đúng.
Chẩn đoán bệnh lao cột sống
Chẩn đoán xác định lao cột sống dựa vào lâm sàng, Xquang, chụp cắt lớp vi tính hoặc, cộng hưởng từ và trong đó mô bệnh học được coi là tiêu chuẩn vàng. Phát hiện được vi khuẩn lao bằng các phương pháp PCR, nuôi cấy có trong bệnh phẩm lấy tại đốt sống tổn thương. Mô bệnh học có thể phát hiện được tổn thương viêm lao. Ngoài ra cần phát hiện bằng chứng nhiễm lao tại các cơ quan khác như lao phổi, lao màng phổi, lao hạch nếu có bằng các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp.
Điều trị bệnh lao cột sống
Điều trị bệnh lao cột sống bằng các kết hợp sử dụng thuốc chống lao theo phác đồ kết hợp với các điều trị khác như điều trị giảm đau chống viêm, tập phục hồi chức năng và chỉ định ngoại khoa nếu cần.
Phòng bệnh lao cột sống
- Tránh lây nhiễm: cách li người bệnh, tránh lây nhiễm.
- Đối với người đã bị lao: cần tuân thủ nguyên tắc điều trị lao nhằm tránh tái phát gây lao kháng thuốc. Phối hợp với chế độ ăn uống nhiều đạm, vitamin, các thuốc tăng cường sức khoẻ, nghỉ ngơi hợp lí. Cần thường xuyên kiểm tra tình trạng toàn thân, tổn thương tại chỗ, sự tiến triển của bệnh và các tai
biến của thuốc. - Khám và xét nghiệm hàng tháng chức năng gan thận và tình trạng tổn thương cột sống và thần kinh.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
