I. ĐẠI CƯƠNG
- Nang dưới nhện là tổn thương dạng nang chứa dịch não tủy, chủ yếu do bẩm sinh
- Là sự phân tán bất thường của màng nhện trong thời kỳ bào thai
- Một số nang lớn dần theo thời gian
- Nang màng nhện mặc phải thường xảy ra sau chấn thương
- Chiếm tỷ lệ 1% tổn thương nội sọ
- Nam mặc phải cao gấp 2-3 lần so với phụ nữ
II. CHUẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng:
- Phụ thuộc vào vị trí
- Đau đầu là than phiền thường gặp
- Hầu hết biểu hiện từ nhỏ
2. Hình ảnh:
- CT scaner sọ não
- Cộng hưởng từ (MRI) sọ não
III. CHỈ ĐỊNH PHẨU THUẬT VI PHẪU
- Phẫu thuật được chỉ định cho các nang có triệu chứng và nằm sát vỏ não
- Chỉ định phẫu thuật với các nang không có triệu chứng còn đang bàn cãi
IV. KỸ THUẬT PHÂU THUẬT VI PHẪU
- Tư thế bệnh nhân: Tùy thuộc vào vị trí của nang.
- Vô cảm: Mê nội khí quản
- Xác định vị trí của nang
- Sát trùng, gây tê, trải toan vô khuẩn
- Rạch da, mở cử sổ xương sọ
- Mở màng cứng, mang nhện,
- Dùng kính vi phẫu để thông thành sau nang vào các khoang tự nhiên của hệ thống dịch não tủy
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
