✴️ Viêm não Nhật Bản B

I. CHẨN ĐOÁN

1. Lâm sàng

- Hội chứng nhiễm trùng:

+ Sốt cao > 39 độ C

+ Đau đầu dữ dội, nôn tự nhiên

- Hội chứng não cấp:

+ Rối loạn tâm thần: Lơ mơ, ngủ gà, hôn mê

+ Co giật liên tiếp

+ Liệt vận động

*Thực thể: Cổ cứng(+/-), Kernig(+/-)

2. Xét nghiệm

- CTM, sinh hóa máu biến đổi không đặc hiệu

- Chọc dò DNT: Protein và TB có thể tăng nhẹ

- PCR dịch não tủy (+)

-Chụp MRI sọ não có thuốc đối quang từ: Có thể phát hiện tổn thương đặc hiệu.

II. ĐIỀU TRỊ

- Chống phù não: Manitol 20% 0,5g/kg/lần x 3-4 lần/ngày x 2-3 ngày, truyền TM trong 30 phút.

- Kháng sinh dự phòng bội nhiễm: Ceftriaxon 50-100mg/kg/ngày

- Hạ sốt: Paracetamol 15mg/kg/lần x 4 lần/ngày

- Bù nước điện giải: Ringerlactat hoặc NaCl 0,9%

- Chống co giật: Gardenal, Seduxen

- Thở Oxy khi có co giật, tím tái hoặc thở máy khi có suy hô hấp nặng.

- Thay đổi tư thế chống loét, vỗ rung ngực tránh ứ đọng

- Ăn qua sonde hoặc dinh dưỡng qua đường TM

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp