1. CHẨN ĐOÁN
Đau sâu trong tai
Sốt , nhức đầu
Có thể có buồn nôn và tiêu chảy
Nghe kém
Màng nhĩ đỏ , sung huyết cán búa
Màng nhĩ phồng hoặc có thể có mức dịch
Chảy dịch mủ ,nhày qua lỗ thủng màng nhĩ
2. ĐIỀU TRỊ
Các vi khuẩn thường gặp : Strep.Preumoniae , H.influenzae ,M.catarrhalis , Streppyogennes , Stah.aureus.
- Nội khoa :
Kháng sinh,:
+ 7 – 14 ngày hoặc kéo dài đến 3 ngày sau khi hết triệu chứng .Dùng một trong các nhóm và một trong các thuốc sau :
+ Nhóm B- lactamine :
- Amoxicilin : 50mg / kg/ngày
- Amox + A.clavu ( Augmentin ) : 1,5 – 2g / ngày
- Nếu điều trị từ 3 – 5 ngày mà dấu hiệu lâm sàng không thay đổi,đổi kháng sinh hoặc làm kháng sinh đồ .
+ Nhóm Cesphalosporine thế hệ 1,2,3,4
- Cefpodoxime 200mg – 2 lần / ngày
- Cefaclor : 40mg/kg/ngày
- Cefdinir : 14mg/kg/ngày
- Cefuroxime : 30mg/kg/ngày
Thuốc nhỏ tai : Giảm đau,chống viêm,sát khuẩn( Dùng khi màng nhĩ kín)
+ Otifar,Otafa,Ciplox Dùng khi có mủ chảy tai
+ Thường nhỏ 4 giọt/lần 3 – 4 ngày
Thuốc nhỏ mũi :
+ Dung dịch NaCl 0,9% ,Rhinex
- Ngoại khoa :
+ Thủ thuật trích nhĩ ,đặt Diabolo ( nếu không giảm triệu chứng sau 3 ngày dùng thuốc ) Hoặc mổ hòm nhĩ – xương chũm khi có đe dọa biến chứng.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
