✴️ Chăm sóc và bảo quản catheter đường hầm có cuff để lọc máu

ĐẠI CƯƠNG

Chăm sóc catheter đường hầm duy trì chức năng của catheter nhằm theo dõi chảy máu đường hầm và chân catheter, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng đường hầm, tụt catheter khỏi vị trí đặt và hạn chế nhiễm trùng huyết cho người bệnh. 

CHỈ ĐỊNH

Người bệnh có catheter đường hầm. 

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Bác sĩ: 01 

Điều dưỡng: 01 

Phương tiện

Giường thực hiện thủ thuật: 01 chiếc

Dung dịch betadin sát trùng: 01 lọ

Săng vô khuẩn loại có lỗ: 01 chiếc

Bông băng, gạc vô trùng: 04 gói

Găng tay vô trùng: 02 đôi

Người bệnh

Người bệnh đã được làm các xét nghiệm về đông máu cơ bản và các xét nghiệm cơ bản khác.

Người bệnh được nghe bác sĩ giải thích kỹ về thủ thuật và ký vào giấy cam kết đồng ý làm thủ thuật.

Hồ sơ bệnh án

Bệnh án được hoàn thiện với các thủ tục dành cho người bệnh tiến hành làm thủ thuật.   

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Kiểm tra hồ sơ  

Kiểm tra người bệnh

Thực hiện kỹ thuật   

Người bệnh được kiểm tra mạch, huyết áp. 

Người bệnh được nằm ngửa, đầu nghiêng tư thế Trendelenburg, đầu quay 45^o về phía đối diện.

Bác sĩ rửa tay, mặc áo thủ thuật, đi găng vô trùng.

Tháo băng catheter đường hầm.

Sát trùng sạch vùng chỗ đường hầm ra và catheter.

Kiểm tra chỉ cố định chân catheter có bị đứt gãy không, nếu không còn cố định được catheter thì phải khâu lại chân catheter.

Băng lại catheter đường hầm.

Cho người bệnh về giường bệnh. 

THEO DÕI

Các thông số sinh tồn: toàn trạng, mạch, huyết áp, nhịp thở.

Kiểm soát đau.

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Hầu như không có tai biến. 

Nếu có chảy máu tại chỗ: băng ép hoặc khâu lại chân catheter nếu cần thiết. 

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Scott O. Trerotola. 2000. Hemodialysis Catheter Placement and Management. Radiology. 215:651-658. 

Julie AG, Alan DK. 2012. Ultrasound-Guided Central vein Cannulation: Current recommendations and guideline. Anesthesiology News. June: 1-6. 

Gibbs FJ, Murphy MC. 2006. Ultrasound Guidance for Central venous catheter placement. Hospital physician. March: 23-31. 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp