Xuất tinh sớm: Khái niệm, hệ quả và các biện pháp can thiệp

Định nghĩa

Xuất tinh sớm (Premature Ejaculation – PE) là tình trạng rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, đặc trưng bởi việc đạt cực khoái và xuất tinh sớm hơn mong muốn của bản thân hoặc bạn tình, thường xảy ra trong vòng khoảng 1 phút kể từ khi bắt đầu hoạt động tình dục có xâm nhập, và không thể kiểm soát được quá trình xuất tinh.

Tác động tâm lý – xã hội

PE có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tâm thần và chất lượng đời sống tình dục, bao gồm lo âu, căng thẳng, giảm sự tự tin, và trong một số trường hợp dẫn đến tránh né hoạt động tình dục.

Các biện pháp điều trị và hỗ trợ

1. Can thiệp bằng chế phẩm bôi hoặc xịt tại chỗ

• Kem bôi gây tê ngoài da:

  • Thành phần thường chứa các hoạt chất gây tê cục bộ (ví dụ: lidocaine, benzocaine) giúp giảm cảm giác ở quy đầu, từ đó trì hoãn thời điểm đạt cực khoái.

  • Cách dùng: bôi lên dương vật 10–15 phút trước khi quan hệ tình dục.

  • Hiệu quả: Nghiên cứu (Sexual Medicine, 2017) cho thấy có thể kéo dài thời gian xuất tinh thêm vài phút.

  • Tác dụng phụ: nóng rát nhẹ, giảm nhạy cảm, giảm ham muốn, cảm giác khó chịu tạm thời.

• Xịt lidocaine:

  • Cơ chế tương tự kem bôi, dạng xịt cho phép phân bố đều hơn.

  • Cách dùng: xịt lên dương vật 10–15 phút trước giao hợp.

  • Tác dụng phụ: giảm cảm giác, mất nhạy cảm tạm thời, giảm ham muốn.

• Bao cao su hỗ trợ kiểm soát xuất tinh:

  • Cơ chế: giảm độ nhạy cảm của dương vật.

  • Một số loại được thiết kế dày hơn hoặc có chứa chất gây tê để kéo dài thời gian giao hợp.

2. Can thiệp qua đường uống và thực phẩm bổ sung

• Bổ sung kẽm:

  • Vai trò: hỗ trợ tổng hợp testosterone, tăng ham muốn tình dục, cải thiện sức khỏe sinh sản nam.

  • Liều khuyến cáo: 11 mg/ngày.

  • Bằng chứng: thiếu kẽm liên quan đến rối loạn chức năng tình dục; nghiên cứu trên động vật (2009) ghi nhận bổ sung kẽm giúp tăng testosterone và cải thiện thời gian xuất tinh.

  • Nguy cơ quá liều: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tổn thương thận – dạ dày, vị kim loại trong miệng.

• Thảo dược y học cổ truyền Ấn Độ (ví dụ: kaunch beej, kamini vidrawan ras, yauvanamrit vati):

  • Cách dùng: uống 2 lần/ngày với nước ấm.

  • Hiệu quả: kéo dài thời gian xuất tinh nhẹ (theo nghiên cứu năm 2017).

  • Tác dụng phụ: đau bụng, chóng mặt, giảm ham muốn.

• Thảo dược y học cổ truyền Trung Quốc (ví dụ: Yimusake, Qilin dạng viên):

  • Cách dùng: sử dụng hàng ngày.

  • Hiệu quả: cải thiện sức bền tình dục, tăng thời gian xuất tinh thêm khoảng 2 phút.

  • Tác dụng phụ: đau bụng, chóng mặt, giảm ham muốn.

3. Can thiệp hành vi và lối sống

• Điều chỉnh chế độ ăn:

  • Tăng thực phẩm giàu kẽm và magie (hàu, hạt bí, rau chân vịt, hạnh nhân, thịt đỏ, chocolate đen, ngũ cốc nguyên cám…) để hỗ trợ chức năng tình dục.

• Kỹ thuật dừng – ép (Pause–Squeeze):

  • Cơ chế: giảm kích thích trước khi đạt cực khoái bằng cách ép nhẹ phần gốc dương vật gần xương mu.

  • Lặp lại nhiều lần đến khi có thể kiểm soát xuất tinh mà không cần hỗ trợ.

• Kỹ thuật ngừng – bắt đầu (Stop–Start):

  • Cơ chế: ngừng toàn bộ hoạt động tình dục khi sắp đạt cực khoái, đợi giảm kích thích rồi tiếp tục.

  • Giúp tăng khả năng kiểm soát thời điểm xuất tinh.

• Bài tập cơ sàn chậu (Pelvic Floor Exercises – Kegel):

  • Xác định cơ sàn chậu bằng cách dừng dòng tiểu giữa chừng.

  • Tập co – giữ 3 giây và thư giãn 3 giây, lặp lại ít nhất 10 lần, 3 lần/ngày.

  • Thực hiện ở nhiều tư thế (nằm, ngồi, đứng) để tăng sức mạnh cơ.

• Thủ dâm trước giao hợp:

  • Thực hiện trước khi quan hệ 1–2 giờ có thể giảm phản xạ xuất tinh sớm.

• Tạm ngừng quan hệ có xâm nhập:

  • Tập trung vào các hình thức kích thích tình dục khác để giảm áp lực tâm lý và cải thiện khả năng kiểm soát.

Kết luận

Xuất tinh sớm là một rối loạn thường gặp, ảnh hưởng đa chiều đến sức khỏe thể chất, tinh thần và đời sống tình dục. Nhiều biện pháp can thiệp, từ dược lý, thảo dược, điều chỉnh lối sống đến kỹ thuật hành vi, đã được chứng minh có hiệu quả ở mức độ khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp cần cá thể hóa, dựa trên đặc điểm bệnh nhân, mức độ ảnh hưởng, và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa Nam học hoặc Tiết niệu.