✴️ Polyp mũi xoang phân độ để điều trị thế nào?
Với hình ảnh chụp CTscan mũi xoang - sẽ phân độ như sau
- Độ I: polyp chỉ khu trú ở ngách mũi giữa
- Độ II: Polyp phát triển vào hốc mũi nhưng không vượt quá bờ trên của cuốn mũi dưới
- Độ III: Polyp phát triển vào hốc mũi và vượt quá bờ trên của cuốn mũi dưới
- Độ IV: Polyp chạm đến sàn của hốc mũi
Ví dụ cho Polyp mũi xoang được đánh giá độ IV
Bảng phân độ này giúp định hướng đến thái độ xử trí như sau:
- Độ I: corticoid tại chỗ
- Độ II: corticoid toàn thân
* Điều trị nội khoa bằng thuốc uống toàn thân kết hợp thuốc nhỏ tại chỗ, nếu polyp mũi nhỏ thuộc phân độ I và II.
- Độ III: phối hợp với kháng sinh
- Độ IV: phẫu thuật
* Xử trí phẫu thuật cũng được áp dụng cho thất bại điều trị nội khoa.
Ngoài bảng phân độ này ra, còn có bảng tính điểm dựa vào vị trí của polyp. Sự hiện diện của polyp trong 1 bên xoang tính 1 điểm, 2 bên tính 2 điểm.
Tổng hợp điểm ta đánh giá độ nặng do ảnh huởng của polyp mũi xoang
- Dưới 3 điểm là độ nhẹ;
- Từ 3-7 điểm là độ vừa
- Trên 7 điểm là độ nặng, cần phẫu thuật
Polyp mũi nếu không điều trị có thể gây ra biến chứng gì?
– Viêm xoang cấp hoặc mạn tính.
– Nghẹt mũi, mất mùi.
– Ngưng thở lúc ngủ hoặc khó thở trong lúc ngủ.
– Biến dạng khuôn mặt.
Nguyên nhân gây ra polyp mũi
– Polyp mũi là hậu quả của các phản ứng viêm tiếp diễn do nhiễm vi khuẩn hoặc virus, do dị ứng hoặc do phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại các vi nấm. Việc bị viêm mạn tính khiến các mạch máu ở niêm mạc mũi hoặc xoang tăng tính thấm, qua đó tạo điều kiện cho nước tích tụ trong các mô. Theo thời gian, các mô ứ nước này sẽ bị tác động của trọng lực kéo xuống dưới, dồn lại, hình thành các polyp.
Dựa trên nguyên tắc cơ bản trên, các yếu tố nguy cơ gây nên sự hình thành polyp mũi bao gồm:
– Hen suyễn: Đây là nguyên nhân khiến đường hô hấp bị viêm và tắc nghẽn.
– Viêm xoang dị ứng do vi nấm: Tình trạng dị ứng nặng với nấm trong môi trường.
– Viêm xoang mạn tính.
– Nhạy cảm với aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid (Non-Steroidal Anti- Inflammatory drugs- NSAIDs).
– Xơ nang, rối loạn di truyền dẫn tới sản xuất và tiết ra chất dịch bất thường, đặc biệt là chất nhầy từ màng mũi và xoang.
– Hội chứng Churg-Strauss: Đây là căn bệnh hiếm gặp gây ra tình trạng viêm mạch máu (vasculitis).
– Yếu tố di truyền cũng có thể đóng góp vào việc hình thành polyp mũi.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
BÀI VIẾT KHÁC
