Nguyên nhân gây nên đau xương cụt

Đau xương cụt có thể xảy ra sau một chấn thương. Nó cũng có thể xuất hiện theo thời gian mà không rõ nguyên nhân. Đau xương cụt là đau ở phần thấp nhất của cột sống, có thể lan đến hông, đùi hoặc trực tràng. Đau xương cụt khiến cho việc ngồi làm việc trở nên khó khăn, vận động đau đớn và thậm chí có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Hãy cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam khám phá các nguyên nhân gây đau xương cụt, chẩn đoán và các lựa chọn điều trị hiện có.

Nguyên nhân và triệu chứng của đau xương cụt có thể khác nhau giữa mọi người. Một số người có thể bị đau xương cụt một cách âm ỉ, đau nhói, cảm giác như co thắt cơ. Đau xương cụt có thể trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất hoặc ngồi trong thời gian dài. Đôi khi, tùy thuộc vào nguyên nhân, đau xương cụt cũng có thể đi kèm với:

Buồn nôn và ói mửa.
Mất cảm giác.
Yếu cơ.
Khó chịu về tiêu hóa, bao gồm cả đau ở trực tràng.

Nguyên nhân của đau xương cụt

Một loạt các vấn đề sức khỏe có thể gây ra đau xương cụt. Các nguyên nhân gây đau xương cụt bao gồm:

Chấn thương: Tổn thương vật lý đối với xương cụt hoặc mô xung quanh nó là nguyên nhân phổ biến nhất của đau xương cụt. Té ngã, va chạm và chấn thương trong quá trình sinh nở đều có thể gây ra chấn thương xương cụt.
Thoái hóa sụn: Khi sụn ở cột sống bị mòn đi, các đốt sống có thể cọ xát vào nhau gây đau. Những thay đổi ở cột sống cũng có thể gây áp lực quá mức lên xương cụt.
Rối loạn chức năng sàn chậu: Tổn thương cơ sàn chậu có thể dẫn đến khó chịu cục bộ.
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng cột sống hoặc mô xung quanh nó có thể dẫn đến đau ở vùng xương cụt.
Khối u: Ung thư xương ở xương cụt có thể dẫn đến đau.

Xử trí đau xương cụt

Mọi người thường có thể tự kiểm soát tình trạng đau xương cụt của mình bằng các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như:

Thuốc

Thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc chống viêm có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng đau tức thì. Những loại thuốc này có thể bao gồm ibuprofen, paracetamol và aspirin. Thuốc mỡ bôi ngoài da, chẳng hạn như gel Voltaren, cũng có thể hữu ích.

Thay đổi lối sống

Kéo giãn cơ nhẹ và tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như yoga và pilate, có thể giúp kéo căng các cơ xung quanh xương cụt. Điều này có thể giúp giảm đau liên quan đến chấn thương nhẹ ở lưng hoặc do ngồi quá lâu. Mát-xa và điều chỉnh tư thế cũng có thể giúp giảm đau do chấn thương cơ.

Các biện pháp khắc phục khác

Gối hình nêm hoặc hình tròn có thể có lợi cho những người phải ngồi trong thời gian dài. Những thứ này có thể giúp giảm áp lực lên xương cụt. Chườm đá hoặc chườm nóng lên vùng bị ảnh hưởng, dù là túi chườm hay kem bôi, đều có thể giúp tăng lưu lượng máu và giảm viêm. Điều này giúp giảm các triệu chứng đau tại chỗ ngay lập tức.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đau xương cụt hiếm khi là một vấn đề nguy hiểm. Tuy nhiên, mọi người nên đi cấp cứu nếu cơn đau là do chấn thương đột ngột và có các biểu hiện sau:

Mất cảm giác.
Bầm tím nhiều.
Khó khăn trong chuyển động.
Ngứa ran ở các khu vực xung quanh.

Nếu bạn bị đau xương cụt mà không có chấn thương rõ ràng thì đó có thể là kết quả của một tình trạng bệnh tiềm ẩn. Bạn nên đến bác sĩ nếu gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây:

Đau xương cụt không rõ và không cải thiện sau hai tuần.
Cơn đau mãn tính được cải thiện nhưng sau đó trở lại.
Điều trị tại nhà làm cho cơn đau tồi tệ hơn.
Các triệu chứng không giải thích được khác kèm theo đau xương cụt.
Bị sốt.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá toàn diện bao gồm tiền sử bệnh đầy đủ:

Những lần mang thai trước và sinh nở.
Bất kỳ tiền sử về các vấn đề đường tiêu hóa.
Vấn đề về cơ hoặc thần kinh nào khác.

Tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử bệnh, một số xét nghiệm có thể đánh giá nguồn gốc của cơn đau:

Khám phụ khoa để đánh giá sức bền của sàn chậu
Khám trực tràng để xác định xem liệu có vấn đề với các cơ này gây đau hay không
Kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ xương cụt và tủy sống
Xét nghiệm máu để loại trừ tình trạng nhiễm trùng hoặc tự miễn dịch

Điều trị

Điều trị đau xương cụt thường tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng bao gồm:

Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu có thể khuyên bạn nên di chuyển nhẹ nhàng để tăng cường các cơ xung quanh, hỗ trợ sàn chậu.
Thuốc giảm đau theo đơn: Nếu các triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị không kê đơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau.
Phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật có thể giải quyết các vấn đề thể chất như sa sàn chậu hoặc thoát vị đĩa đệm. Điều trị có thể yêu cầu cắt bỏ một phần xương cụt.
Thuốc tiêm: Thuốc tiêm steroid thường có thể làm giảm đau. Điều này có thể giúp giảm căng cơ trong khi làm vật lý trị liệu để giải quyết cơn đau.
Điều trị các bệnh lý cơ bản: Căng thẳng cơ do các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh trĩ, có thể gây đau xương cụt. Điều trị những nguyên nhân cơ bản này có thể giúp giảm đau xung quanh xương cụt.

Đôi khi đau xương cụt không cần điều trị. Những người bị đau xương cụt khi mang thai các triệu chứng của họ sẽ biến mất trong vòng vài tuần sau khi sinh, trong khi cơn đau do chấn thương có thể thuyên giảm mà không cần điều trị.

Tóm lại, đau xương cụt thường là kết quả của chấn thương đối với xương cụt và các mô xung quanh. Sinh con thường có thể dẫn đến đau xương cụt. Chấn thương do va đập hoặc ngồi trên bề mặt cứng trong thời gian dài cũng có thể gây tổn thương xương cụt và các cơ xung quanh. Mọi người có thể điều trị hầu hết các trường hợp đau xương cụt bằng thuốc không kê đơn, tập thể dục nhẹ và thay đổi chỗ ngồi. Tuy nhiên, nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu cơn đau kéo dài hoặc không thể xác định được nguyên nhân của cơn đau. Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị kê đơn thuốc giảm đau, vật lý trị liệu và có thể tiêm steroid để điều trị cơn đau xương cụt nghiêm trọng hơn. Trong một số trường hợp, một người có thể yêu cầu phẫu thuật.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP