Nguyên nhân
Xương đùi là một xương cực kỳ khỏe nên để gãy xương đùi cần một lực lớn tác động hoặc có vấn đề bên trong xương.
Ở những người khỏe mạnh, nguyên nhân thường gặp nhất của gãy xương đùi bao gồm:
- Tai nạn ô tô
- Ngã cao
Những bệnh nhân có vấn đề về xương do loãng xương, khối u, hoặc nhiễm khuẩn có thể dẫn đến gãy xương đùi bệnh lí, những bệnh nhân sử dụng thuốc biphosphonate để điều trị loãng xương cũng có thể bị gãy xương.
Gãy xương được chia thành 3 nhóm lớn:
Gãy gần đầu xương đùi
Gãy cổ xương đùi hoặc gãy xương chậu bao gồm phần trên của xương đùi, tiếp sát ngay với khớp háng. Những loại gãy này thường được chia thành 2 nhóm gãy xương chậu nhỏ hơn sẽ được đề cập sau.
Gãy thân xương đùi
Gãy thân xương đùi là tổn thương nghiêm trọng thường xảy ra do va chạm xe máy tốc độ cao và ngã cao. Những tồn thương này thường là một trong những tổn thương lớn xuất hiện ở một bệnh nhân.
.png)
Điều trị gãy thân xương đùi thường là phẫu thuật đóng đinh nội tủy. Thủ thuật này sẽ nối liền 2 đầu xương và dùng đinh cố định xương xung quanh cả đầu trên và dưới ổ gãy. Đinh nội tủy thường được giữ trong xương, trong trường hợp gây đau và những vấn đề khác thì đinh sẽ được lấy ra.
Một cách điều trị khác ít phổ biến hơn của gãy xương đùi là nẹp vít hoặc cố định ngoài. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân, loại gãy và tổn thương kèm theo, các bác sỹ sẽ chỉ định loại điều trị phù hợp: hoặc đóng đinh nội tủy hoặc một trong những phương pháp điều trị khác (nẹp và đinh vít hoặc cố định ngoài) sẽ được lựa chọn.
Gãy trên lồi cầu xương đùi
Gãy trên lồi cầu xương đùi là loại tổn thương hiếm gặp ở xương đùi ngay trên khớp gối. Những loại gãy này thường bao gồm cả mặt sụn của khớp gối và cần được điều trị tổn thương sụn. Những bệnh nhân bị gãy trên lồi cầu thường có nguy cơ cao tiến triển viêm khớp gối sau này.
Gãy trên lồi cầu xương đùi thường phổ biến hơn ở những bệnh nhân loãng xương nghiêm trọng và những bệnh nhân đã từng phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Ở những nhóm bệnh nhân này, khu vực xương ngay trên khớp gối có thể yếu hơn ở bệnh nhân khác nên dễ bị tổn thương hơn. Điều trị gãy trên lồi câu xương đùi khá đa dạng và có thể sử dụng nẹp hoặc cố định ngoại vi, nẹp vít hoặc đinh nội tủy.
Điều trị
Điều trị gãy xương đùi phụ thuộc vào vị trí và loại gãy, cũng như tình trạng của bệnh nhân khi gãy xương. Gãy xương đùi luôn luôn là một tình trạng cấp cứu cần được đánh giá nhanh chóng và điều trị trong bệnh viên.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
