✴️ Tư vấn chuyên khoa về thuốc trị viêm khớp gối

1. Nhóm thuốc điều trị viêm khớp gối

Viêm khớp gối là một bệnh lý phổ biến thuộc nhóm bệnh cơ xương khớp, đặc trưng bởi phản ứng viêm tại màng hoạt dịch, sụn và xương dưới sụn của khớp gối. Việc điều trị bằng thuốc nhằm mục tiêu giảm đau, kiểm soát viêm, phục hồi chức năng khớp và làm chậm tiến triển thoái hóa.

Hiện nay, thuốc điều trị viêm khớp gối được sử dụng dưới nhiều dạng: đường uống, bôi ngoài da và tiêm nội khớp. Các nhóm thuốc chính bao gồm:

1.1. Thuốc giảm đau (Analgesics)

• Dạng uống: Paracetamol (acetaminophen) là lựa chọn hàng đầu trong các trường hợp đau mức độ nhẹ đến trung bình. Trong các trường hợp nặng hơn, có thể cân nhắc sử dụng tramadol hoặc nhóm opioid.

• Dạng bôi: Capsaicin hoặc dẫn xuất salicylate có thể được sử dụng tại chỗ giúp giảm đau khớp tạm thời, tuy nhiên cần thử phản ứng trước để tránh kích ứng da.

1.2. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Các thuốc như ibuprofen, naproxen, diclofenac có hiệu quả giảm đau và kháng viêm. Tuy nhiên, NSAIDs có thể gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, gan, thận nên cần thận trọng trong sử dụng, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền.

1.3. Thuốc corticosteroid
Corticosteroid có thể được chỉ định tiêm nội khớp trong trường hợp đau nặng, kháng trị hoặc có tràn dịch khớp. Mặc dù hiệu quả giảm viêm nhanh, nhưng việc sử dụng cần hạn chế về liều và tần suất do nguy cơ gây tổn thương sụn khớp nếu lạm dụng.

1.4. Thuốc giãn cơ (Muscle relaxants)
Trong trường hợp có co cứng cơ quanh khớp, bác sĩ có thể chỉ định các thuốc như Myonal (eperisone), Chlorzoxazone, Baclofen nhằm cải thiện vận động và giảm đau do căng cơ.

1.5. Thuốc hỗ trợ và bảo vệ sụn khớp

• Glucosamine, Chondroitin sulfate, MSM (methylsulfonylmethane): Các chế phẩm này có thể hỗ trợ tái tạo sụn, cải thiện chức năng khớp và làm chậm quá trình thoái hóa.

• Acid hyaluronic: Có thể được tiêm nội khớp để bổ sung dịch khớp, giảm đau và cải thiện vận động.

2. Những câu hỏi thường gặp trong điều trị viêm khớp gối bằng thuốc

2.1. Khi nào cần điều trị viêm khớp gối bằng thuốc?

Việc sử dụng thuốc được chỉ định sau khi bác sĩ xác định mức độ tổn thương khớp dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng (X-quang, MRI, xét nghiệm viêm...).

• Trường hợp nhẹ đến trung bình: Ưu tiên thuốc giảm đau, kháng viêm kết hợp với điều chỉnh lối sống.

• Trường hợp nặng hoặc không đáp ứng: Có thể xem xét can thiệp bằng tiêm nội khớp, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật thay khớp.

2.2. Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị viêm khớp gối

• Không tự ý sử dụng thuốc: Bệnh nhân cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự mua hoặc thay đổi liều thuốc.

• Thông tin tiền sử bệnh: Cần cung cấp đầy đủ thông tin về bệnh lý nền, tiền sử dị ứng thuốc để bác sĩ lựa chọn phác đồ phù hợp.

• Theo dõi tác dụng phụ: Nếu có biểu hiện bất thường như đau bụng, tiêu chảy, chóng mặt, tăng huyết áp, phù, cần ngừng thuốc và tái khám ngay.

• Phối hợp đa phương pháp: Việc điều trị hiệu quả thường yêu cầu kết hợp thuốc với các biện pháp hỗ trợ như vật lý trị liệu, chế độ dinh dưỡng hợp lý, giảm cân nếu cần thiết.

• Tái khám định kỳ: Đảm bảo theo dõi tiến triển bệnh, điều chỉnh phác đồ nếu cần thiết để tránh biến chứng như hủy khớp, biến dạng khớp.

Yoga – Lựa chọn vận động thích hợp cho người viêm khớp gối

3. Kết luận

Việc sử dụng thuốc điều trị viêm khớp gối cần được cá thể hóa, cân nhắc giữa hiệu quả và nguy cơ. Bên cạnh thuốc, người bệnh cần được tư vấn về chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng và vận động phù hợp để tối ưu hóa kết quả điều trị. Điều trị thành công đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa người bệnh và nhân viên y tế.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp