Một số kiến thức về nhóm thuốc tiêu hóa phổ biến

1. Gaviscon Dual Action chứa hàm lượng Calci carbonate cao, nên ngoài tác dụng giảm trào ngược còn có tác dụng giảm đau dạ dày. Vậy nên nếu bệnh nhân đang đau dạ dày và có trào ngược thì thuốc này sẽ có tác dụng tốt.

2. Domperidol là thuốc chống nôn, tuy nhiên hiện tại khuyến cáo không nên dùng cho trẻ nhỏ dưới 12 tuổi hoặc dưới 35kg vì gây biến chứng trên tim mạch. TDP này đã được khuyến cáo nhiều, vậy nên lưu ý không nên dùng cho trẻ nhỏ. Ở trẻ nhỏ nếu có trào ngược, thì cân nhắc dùng Simethicon

3. Yumagel chứa thành phần là Almagat, 1 hợp chất kháng acid mới với công thức aluminium-magnesium hydroxycarbonate ngậm nước) , với khả năng đệm trung hòa cho tác dụng kháng acid mạnh. Nên khi uống Yumagel bệnh nhân sẽ phản hồi rằng tác dụng tốt hơn 1 số dạng gói dạ dày khác.

4. Các dạng antacid chứa muối nhôm đơn độc khi dùng lâu ngày sẽ có tác dụng phụ gây táo bón. Cần tư vấn kỹ cho khách hàng, và nếu có thể hãy tư vấn các dạng muối nhôm và magie, sẽ giảm được tác dụng phụ gây táo bón.

5. Kháng Histamin H2 như Cimetidine có nhiều tác dụng phụ như gây vú to ở nam giới, chảy sữa ở nữ giới và gây tương tác với nhiều thuốc khác do ức chế enzyme gan CP450, nếu các thuốc chuyển hoá qua enzyme này thì sẽ gây tăng nồng độ thuốc trong máu khi dùng chung với Cimetidine, nhất là các dạng thuốc điều trị hen suyễn, 1 số thuốc HA tim mạch. Nên thận trọng khi dùng.

6. PPI là loại kháng tiết acid rất tốt, được ưu tiên trong các bệnh trào ngược dạ dày thực quản, điều trị trong phác đồ HP, viêm loét dạ dày. Tuy nhiên không nên dùng loại này dài ngày, có khuyến cáo nếu dùng > 1 năm với PPI thì có thể gây thiếu calci, thiếu magie, dễ nhiễm các vi khuẩn như Clostridium đường tiêu hoá. Bởi vì khi kháng tiết acid dạ dày, làm mất đi hàng rào bảo vệ khỏi các tác nhân gây bệnh đường tiêu hoá.

7. Smecta là 1 hợp chất từ đất sét, có tác dụng hấp phụ, thường được dùng trong các bệnh tiêu chảy ở trẻ em và người lớn. Đã có khuyến cáo không nên dùng Smecta cho trẻ nhỏ dưới 2 tuổi.

8. Với trẻ nhỏ từ 3 tháng tuổi trở lên nếu bị tiêu chảy, không dùng được Smecta thì có thể dùng Racecadotril, đây là thuốc có tác dụng giảm số lần đi tiêu ở trẻ, có thể dùng cho trẻ từ 3 tháng tuổi trở lên.

9. Loperamid là thuốc cầm tiêu chảy, tức là ức chế nhu động ruột. Tuy nhiên không nên lạm dụng thuốc này với tiêu chảy, cần phải loại trừ nguyên nhân nhiễm khuẩn. Vì nếu cầm lại mà chưa loại trừ nguyên nhân nhiễm khuẩn thì rất nguy hiểm. Loại này chỉ dùng với các trường hợp rối loạn tiêu hoá mà đi tiêu toàn nước, tức đã tiêu hết chất độc trong đường ruột.

10. Berberin là thuốc có giá thành rẻ nhưng hữu hiệu trong các trường hợp tiêu chảy nhiễm khuẩn, được xem như “kháng sinh dược liệu”. Thuốc này có tác dụng với 1 số chủng vi khuẩn như lỵ, amip.