✴️ Nhuộm Shorr

NGUYÊN TẮC

Kỹ thuật nhuộm của Shorr là phương pháp nhuộm đa sắc, giúp phân biệt được rõ ràng tế bào ái toan và ái kiềm, hạn chế đến mức tối thiểu những màu trung gian so với nhuộm Papanicolaou. Kỹ thuật này lại đơn giản, tiến hành nhanh chóng (mất chừng vài phút, nên được áp dụng chủ yếu trong chẩn đoán tế bào học nội tiết). Tuy nhiên, người ta không sử dụng kỹ thuật nhuộm Shorr vào việc phát hiện các tế bào ung thư vì sự bắt màu nhân trong kỹ thuật này không đầy đủ.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 02

Phương tiện, hóa chất

Dung dịch cố định phiến đồ.

Cồn (50^o, 70^o, 90^o, 95^o,100^o).

Xylen

Nước cất 2 lần

Tủ ấm 37^o và 56^o

Tủ lạnh

Điều hòa nhiệt độ

Tủ hốt phòng thí nghiệm

Bể nhuộm bằng thủy tinh

Bể thủy tinh đựng cồn, xylen

Giấy lọc

Bôm Canada hoặc keo gắn lá kính.

Kính hiển vi 2 mắt để kiểm tra kết quả nhuộm.

Nguồn cấp nước chảy.

Kính phòng hộ, găng tay, khẩu trang, áo choàng.

Thành phần dung dịch Shorr “S III”

Cồn 50^o: 100ml

Ecarlat Biebrich hoà tan trong nước:0,5g

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Lấy bệnh phẩm làm phiến đồ

Bệnh phẩm được lấy ra khỏi cơ thể, được dàn lên các phiến kính thật mỏng, đều.

Cố định bệnh phẩm

Cố định ngay bằng dung dịch cồn - ete (tỷ lệ 1/1) một vài phút là có thể đem nhuộm ngay hoặc dùng dung dịch cố định là cồn 950 hoặc dung dịch cố định dạng xịt.

Nhuộm phiến đồ

Nhuộm trong dung dịch Shorr “SIII”:1 đến 5 phút

Cồn 70^o: Nhúng 10 lần

Cồn 90^o: Nhúng 10 lần

Cồn tuyệt đối:  Nhúng 10 lần + Xylen:       Nhúng 10 lần

Gắn bôm Canada.

KẾT QUẢ

Bào tương tế bào ái toan: màu đỏ da cam sáng

Bào tương tế bào ái kiềm: màu xanh lá cây

(Xanh sẫm đối với tế bào non, xanh nhạt đối với tế bào thành thục) Nhân: bắt màu đỏ sẫm.

NHỮNG SAI SÓT VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ

Cũng giống như các phương pháp nhuộm phiến đồ tế bào học khác, kết quả nhuộm phụ thuộc vào kỹ thuật dàn phiến đồ, cố định và các bước nhuộm.

Dàn tế bào không tốt, các tế bào chồng chất nhau sẽ hạn chế khả năng phân tích phiến đồ. Nếu sự chồng chất tế bào nhiều, không đánh giá được kết quả, bắt buộc phải làm lại một phiến đồ khác.

Nếu cố định không tốt, các tế bào không bắt màu hoặc bắt màu kém hoặc tế bào bị thoái hóa, buộc phải lấy lại bệnh phẩm.

Nhuộm trong dung dịch Shorr “SIII” lâu sẽ làm sự bắt màu của các tế bào thay đổi, vì thế không nên để thời gian nhuộm quá 5 phút.

Nếu cố định không tốt, thuốc nhuộm không tốt, các tế bào bắt màu sai lạc làm nhận định sai kết quả. Do đó, bên cạnh việc cố định bệnh phẩm tốt, phải kiểm tra chất lượng thuốc nhuộm thường xuyên trước khi nhuộm.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp