Hồi sức tích cực - Chống độc

Đo cơ học hô hấp tại giường cho phép theo dõi chặt chẽ chức năng phổi ở những bệnh nhân nặng. Hai thông số cơ bản mô tả cơ chế hệ hô hấp là sức cản và độ giản nở. Sức cản của hệ thống hô hấp mô tả sự đối lập với dòng khí trong quá trình hít vào. Trong quá trình thông khí kiểm soát thể tích, sức cản có thể được tính bằng tỷ số giữa mức giảm áp lực đỉnh so với bình nguyên và lưu lượng khí. Độ giản nở mô tả đặc tính đàn hồi của hệ hô hấp, bao gồm phổi và thành ngực. Nó là tỷ số giữa sự thay đổi về thể tích (tức là thể tích khí lưu thông) và sự thay đổi tương ứng của áp lực, được tính bằng hiệu số giữa áp lực bình nguyên và tổng áp lực dương cuối kỳ thở ra, được đo bằng cách bấm nút bằng tay cuối kỳ hít vào và cuối kỳ thở ra, tương ứng. Trong bài tổng quan này, chúng tôi mô tả cách đo cơ học hô hấp tại giường bệnh, bắt đầu từ nền tảng sinh lý của phương trình chuyển động của hệ hô hấp.Xem thêm >>

Là kĩ thuật đưa ống lấy đờm có đầu bảo vệ trong lòng phế quản qua thông qua ống nội khí quản (NKQ) hoặc mở khí quản (MKQ) để hút dịch tiết phế quản phổi để làm xét nghiệm chuẩn đoán vi sinh.Xem thêm >>

Tỷ lệ tử vong của những bệnh nhân nặng với COVID-19 là cao, đặc biệt là ở những người được thở máy (MV, mechanical ventilation). Mặc dù số lượng bệnh nhân được điều trị trên toàn thế giới cao, dữ liệu về cơ học hô hấp hiện đang rất khan hiếm và thiết lập MV tối ưu vẫn chưa được xác định. Đánh giá phạm vi này nhằm mục đích cung cấp một cái nhìn tổng quan về dữ liệu có sẵn về cơ học hô hấp, trao đổi khí và cài đặt MV ở những bệnh nhân được đưa vào đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) vì suy hô hấp cấp liên quan đến COVID-19 và xác định những lỗ hổng kiến thức.Xem thêm >>

Các dạng sóng của máy thở cung cấp thông tin thời gian thực về sự tương tác của máy thở với bệnh nhân và chức năng của máy thở. Tìm hiểu kiến thức cơ bản về các dạng sóng của máy thở, cách chúng được diễn giải và cách bạn có thể sử dụng thông tin này khi chăm sóc bệnh nhân của mình.Xem thêm >>

Phản ứng truyền máu (transfusion reactions) có thể rất khó để đánh giá. Xác định chẩn đoán chính xác là rất quan trọng bởi vì có liên quan đến bệnh nhân, người cho máu, và các sản phẩm khác liên quan đến người cho.Xem thêm >>

LMB là một hình thức điều trị thay thế thận thành công với những đáp ứng tích cực từ người bệnh. Vì là một liệu pháp điều trị thay thế thận nên LMB cần được thiết kế phù hợp với nhu   cầu về lâm sàng và tâm lý xã hội chuyên biệt cho từng người bệnh. Trong khuôn khổ của cuốn tài liệu này chúng tôi chỉ nêu khái quát một số vấn đề cốt lõi cần phải đặt ra khi thành lập và vận hành một đơn vị LMB trong điều trị người bệnh suy thận mạn tính.Xem thêm >>

Đặt catheter LMB là kỹ thuật thiết lập đường “sinh mạng” cho người bệnh bị bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối bằng cách đặt một catheter chuyên biệt vào khoang phúc mạc của người bệnh để đưa dịch lọc từ bên ngoài vào khoang phúc mạc và dẫn dịch thoát ra sau khi hoàn tất giai đoạn ngâm dịch để tách độc tố trong máu qua cơ chế thẩm thấu.Xem thêm >>

Huy động phế nang (HĐPN) là phương pháp sử dụng mức áp lực đủ cao để mở các phế nang không có thông khí hoặc thông khí kém tham gia vào quá trình trao đổi khíXem thêm >>

Thông khí nhân tạo phương thức hỗ trợ/điều khiển thể tích là phương thức thông khí xâm nhập trong đó bệnh nhân thở máy với thể tích lưu thông được đặt trước, tần số thở theo tần số tự thở của bệnh nhân. Phương thức này kiểm soát được thể tích lưu thông của bệnh nhân nhưng không kiểm soát chặt chẽ được thông khí phút và áp lực đường thở sẽ thay đổi tùy theo tình trạng cơ học phổi. Khi sử dụng phương thức này, bệnh nhân không cần ngừng thở hoàn toàn, do đó không cần sử dụng thuốc giãn cơ.Xem thêm >>