Quy trình đo áp lực buồng tim, áp lực động mạch phổi bằng catheter Swan-vanz

✴️ Quy trình đo áp lực buồng tim, áp lực động mạch phổi bằng catheter Swan-vanz

ĐẠI CƯƠNG/ĐỊNH NGHĨA

Catheter động mạch phổi cung cấp các thông số:

Đo trực tiếp các thông số áp lực: tĩnh mạch trung tâm, trong tim phải, động mạch phổi, động mạch phổi bít.

Kĩ thuật hòa loãng nhiệt được sử dụng để tính CO, các thông số huyết động khác: sức cản mạch phổi và mạch hệ thống, máu tĩnh mạch trộn để xác định khả năng oxy hóa máu của phổi.

Ngoài ra, khi hút được các mẫu máu trong đầu catheter có thể chẩn đoán được ung thư hạch và tắc mạch mỡ.

CHỈ ĐỊNH

Chẩn đoán

Chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân của sốc:

Sốc tim.

Sốc giảm thể tích.

Sốc do rối loạn phân bố.

Sốc do tắc nghẽn (PE lớn)

Chẩn đoán phân biệt nguyên nhân phù phổi:

Do tim mạch

Không do tim mạch.

Đánh giá tình trạng tăng áp lực mạch phổi.

Chẩn đoán ép tim cấp.

Chẩn đoán tình trạng Shunt phải trái

Chẩn đoán di căn của khối u lympho hoặc tắc mạch mỡ.

Điều trị

Kiểm soát bệnh nhân trước phẫu thuật có tình trạng tim mạch không ổn định.

Kiểm soát các biến chứng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.

Kiểm soát bệnh nhân trước phẫu thuật tim.

Kiểm soát bệnh nhân tiền sản giật nặng.

Hướng dẫn trên lâm sàng sử dụng các thuốc: vận mạch, trợ tim, giãn mạch (đặc biệt đối với bệnh nhân tăng áp lực mạch phổi)

Hướng dẫn trên lâm sàng việc điều trị: kiểm soát dịch, chảy máu tiêu hóa, chấn thương có chảy máu ngoài, Bỏng, Suy thận, nhiễm trùng, Suy tim và xơ gan mất bù.

Kiểm soát việc thở máy (đánh giá mức Peep tốt nhất để có được Oxy đảm bảo).

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Trong các trường hợp chống chỉ định đặt catheter động mạch phổi.

CHUẨN BỊ

Cán bộ chuyên khoa

Một bác sĩ chuyên khoa hồi sức cấp cứu

Một y tá chuẩn bị dụng cụ

Phương tiện

Máy theo dõi áp lực (Nihon Kohden,…)

Đầu theo dõi áp lực

Người bệnh

Giải thích cho bệnh nhân hoặc gia đình bệnh nhân và kí giấy cam kết.