✅ Lột da bằng hóa chất (chemical peels)

Peel da có tác dụng gì?

Tế bào da sẽ được đổi mới mỗi tháng hoặc lâu hơn, tuy nhiên đối với những tổn thương da do ánh nắng hay da lão hóa thì quá trình này sẽ diễn ra chậm hơn nữa. Lúc này việc loại bỏ các tế bào da chết sẽ rất hữu ích vì đây là phương pháp nhanh chóng giúp làn da trở nên sáng màu và làm mờ sẹo mụn.

Peel da sẽ giúp loại bỏ những lớp tế bào da bị tổn thương do ánh nắng, để lại một làn da mới láng mịn và đều màu hơn. Nó kích thích tăng sinh colagen giúp nâng đỡ cấu trúc da. Peel da có thể làm tác động đến nhiều lớp của da từ nông, trung bình đến sâu.

Peel da được thực hiện khi nào và tần suất thực hiện là bao nhiêu?

Peel thường được chỉ định cho da vùng mặt, cổ nhưng thỉnh thoảng có thể áp dụng cho một số vị trí khác như da bàn tay.

Peel da cũng được chỉ định dùng để loại bỏ những tổn thương da do tiếp xúc ánh nắng mặt trời bao gồm dày sừng ánh sáng, tổn thương sắc tố như tàn nhang, rám má, màu da không đồng đều, giảm nếp nhăn da và điều trị mụn trứng cá. Peel da thường được ưu tiên sử dụng ở người có làn da sáng màu, điều trị trên làn da tối màu cần có sự chỉ định và theo dõi bởi chuyên gian để hạn chế tác dụng phụ và biến chứng.

Peel da có thể lặp lại khi cần thiết, một số người có thể bị bong da trong vài tuần sau peel. Tốt nhất nên đợi từ 3-6 tháng hãy lặp lại nếu peel ở mức độ trung bình sâu.

Những ai cần lưu ý khi thực hiện peel da

Bệnh nhân có tuýp da sậm màu (từ IV đến VI theo phân loại của Fitzpatrick) có nguy cơ bị tăng sắc tố, sẹo phì đại hay sẹo lồi và việc thay da bằng hóa chất phải được thực hiện thận trọng và phải được sự đồng thuận của bệnh nhân với những thông tin đã được cung cấp đầy đủ.

Các mức độ sâu peel

Nông

Hóa chất được dử dụng là acid glycolid, salicylic acid, và dung dịch Jessner. Chúng sẽ loại bỏ những lớp da ở nông, giúp giảm sắc tố và giảm nhờn. Ở lần thay da đầu tiên có thể sẽ khiến bạn thất vọng vì chưa thấy cải thiện nhiều nhưng ở những lần lặp lại sau đó hiệu quả sẽ rõ rệt hơn. Phương pháp peel da nông có thể thực hiện bởi điều dưỡng được đào tạo bài bản hay các chuyên gia thẩm mỹ.

Trung bình

Trichloracetic acid (TCA) là loại thường được sử dụng nhất ở độ sâu này. Kết quả phụ thuộc vào nồng độ của acid, thường từ 20-35%. Đây là phương pháp gây đau và vùng điều trị có thể bị sưng, đóng mày ở tuần lễ tiếp theo hay thậm chí lâu hơn. Phương pháp này giúp cải thiện cấu trúc da một cách đáng kể và giúp giảm những đốm sắc tố, tàn nhang, dày sừng ánh sáng. Mặc dù đối với những nếp nhăn nhỏ hay sẹo mụn có thấy mờ hơn nhưng những rãnh sâu thì không có tác dụng. Đối với peel da mức dộ trung bình nên được thực hiện bởi bác sĩ da liễu hay bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.

Sâu

Phenol sẽ làm da bị tổn thương sâu. Hiện nay nó hiếm khi được sử dụng cho da vùng mặt vì nguy cơ tạo sẹo và độc tính của nó. Sự hấp thu phenol qua da có thể gây tử vong do rối loạn nhịp tim và tổn thương thần kinh. Tuy nhiên nó lại rất hiệu quả trong việc cải thiện những nếp nhăn bề mặt và rãnh sâu. Sau khi peel da sâu thì vùng da đó trở nên trơn láng nhưng da tái nhợt và có thể có hiện tượng mặt cứng đơ như mặt sáp.

Chuẩn bị trước khi thực hiện lột da

Quy trình gồm 4 bước:

• Chuẩn bị trước thay da.

• Tiến hành thay da.

• Giai đoạn phục hồi.

• Giai đoạn duy trì.

Việc thục hiện peel da đòi hỏi phải có kiến thức đầy đủ về thẩm mỹ dù là phương pháp nội khoa hay phẫu thuật trong điều trị da lão hóa.

Cần xác định chỉ định peel da có thật sự cần thiết cho một tổn thương khu trú hay toàn bộ khuôn mặt vì vậy cần phân loại trước khi tiến hành thay da.

• Phân loại da theo Fitzpatrick, chỉ nên peel da nhẹ đối với làn da sẫm màu hơn vì nguy cơ tăng sắc tố sau viêm.

• Nên phối hợp thêm kinh nghiệm bản thân có từ những lần tiến hành peel da trước đây.

• Ở vùng da điều trị có thể bị tăng hay giảm sắc tố sau điều trị.

Vài loại kem được sử dụng vào ban đêm trước thay da khoảng vài tuần. Việc tẩy tế bào chết và giảm sắc tố sẽ giúp kết quả peel da tăng lên và giảm thời gian điều trị. Các loại kem được sử dụng gồm một hoặc nhiều loại sau:

• Tretinoin;

• Axit alpha hydroxy, ví dụ axit glycolic hoặc axit lactic;

• Hydroquinone cho bệnh nhân rám nắng hoặc da sẫm màu hoặc những người bị nám má.

Lưu ý: Các sản phẩm trên phải ngưng sử dụng trước khi tiến hành peel da ít nhất 48h.

Uống thuốc kháng virus nếu bạn có tiền sử bị mụn nước để ngăn ngừa mụn mước bị tái hoạt ở vùng xung quanh miệng

Nên sử dụng kem chống nắng phổ rộng SPF 50+ vào ban ngày.

Qui trình tiến hành peel da

Peel nông là một thủ thuật nhỏ và không cần sắp xếp đặc biệt. Nhưng bạn có thể cần thuốc giảm đau, an thần, gây tê cục bộ hoặc thậm chí gây mê toàn thân nếu thay da sâu hơn.

Đầu tiên, cần rửa mặt thật sạch để loại bỏ dầu thừa trên bề mặt da. Sau đó những thành phần có tác dụng thay da sẽ thoa lên mặt trong vài phút. Bạn sẽ có cảm giác châm chít, cảm giác còn có thể khó chịu hơn và kéo dài trong bao lâu phụ thuộc vào loại hóa chất và nồng độ của nó. Đôi khi bạn cần sử dụng aspirin trước khi tiến hành thay da. Một chiếc quạt mát cũng có thể giúp ích. Khi tiến hành bước trung hòa thì cảm giác nóng rát sẽ giảm dần.

Quá trình này có thể tiến hành từ 30 đến 90 phút.

Thuốc kháng sinh và kháng virus đường uống có thể cần sử dụng nếu thay da ở lớp sâu hơn.

Điều gì sẽ xảy ra sau thay da

Khi peel nông thỉnh thoảng da có thể bị đỏ và sưng nhưng sẽ hết trong vòng 48h. Tình trạng sau thay da giống như bị bỏng nắng. Bạn vẫn có thể sinh hoạt bình thường và có thể trang điểm sau thay da vài giờ

Peel da mức độ trung bình sâu thì da dễ bị viêm đỏ và sưng hơn nhưng da cũng sẽ trở lại bình thường trong 1 tuần. Da sẽ bị bong tróc nhiều hơn. Đỏ da nhẹ có thể tồn tại vài tuần. Vì thế thay da mức độ này cần nghỉ dưỡng 1 tuần. Nên hạn chế trang điểm cho đến khi bác sĩ cho phép.

Chăm sóc sau thay da

• Có thể dùng nước dạng xịt để giữ vùng điều trị được mát mẻ;

• Để da bong tự nhiên không nên cào gãi để tránh để sẹo;

• Nên dùng kem dưỡng ẩm sau thay da và nếu thay da sâu hơn thì nên thoa dưỡng ẩm dày hơn;

• Nên tránh nắng đặc biệt trong 6 tháng đầu sau peel;

• Nếu không có chống chỉ định thì nên duy trì sử dụng lâu dài tretinoin, glycolic acid và hydroquinone vào ban đêm.

Biến chứng

Biến chứng của thay da rất hiếm gặp nếu như chuyên gia tiến hành thay da cho bạn được đào tạo đúng cách và có kinh nghiệm.

• Nhân mụn (lỗ chân lông bị tắc nghẽn) hoặc mụn trứng cá có thể là hậu quả của chính quá trình peel da hay việc sử dụng dưỡng ẩm quá nhiều sau peel da. Trường hợp này nên đến gặp bác sĩ da liễu để được điều trị.

• Nhiễm trùng các loại vi sinh vật như vi khuẩn (Staphylococcus aureus), vi nấm (Candida albicans), hoặc virus (Herpes simplex). Có thể bạn cần sử dụng kháng sinh hay kháng siêu vi theo chỉ định của bác sĩ.

• Sẹo có thể do nhiễm trùng hay do tự ý bóc lớp vảy và sẹo này có thể tồn tại vĩnh viễn.

• Tăng sắc tố dạng mảng rất có thể xảy ra ở những người có làn da sẫm màu hơn hoặc những người có vấn đề về sắc tố trước khi thay da; cần tránh ánh nắng mặt trời và sử dụng hydroquinone.

• Dày sừng ánh sáng kháng trị có thể cần điều trị. Bác sĩ da liễu có thể chọn phương pháp áp lạnh, kem 5-fluorouracil hoặc sinh thiết tổn thương trong trường hợp nghi ngờ đó là ung thư da.

• Tổn thương tim, gan hoặc thận. Phenol được sử dụng trong peel sâu có thể làm tổn thương cơ tim, thận và gan, và gây ra nhịp tim không đều.

Lời khuyên chung

• Đảm bảo tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn của bác sĩ.

• Nếu bạn không hiểu, hãy hỏi!

Hãy cho bác sĩ của bạn biết kịp thời nếu có bất kỳ vấn đề nào - các biến chứng sẽ dễ dàng xử lý hơn nếu được phát hiện sớm.

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

• Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.  
• Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.
• Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber: 0899777709
• Facebook Fanpage: Thẩm mỹ da - BV Nguyễn Tri Phương