U xơ tuyến tiền liệt hay phì đại tuyến tiền liệt lành tính là bệnh lý thường gặp nam giới. Bệnh có xu hướng mắc tăng lên theo tuổi. Sự gia tăng kích thước của tuyến tiền liệt sẽ chèn ép vào niệu đạo, bàng quang gây rối loạn bài xuất nước tiểu như tiểu khó, tiểu rắt, nhiễm trùng đường tiểu hoặc các vấn đề về thận.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu làm giảm kích thước của tuyến tiền liệt. Trước đây phương pháp mổ hở được áp dụng để bóc tách lấy khối u. Phương pháp này gây mất máu nhiều, người bệnh mất nhiều thời gian nằm viện và phục hồi. Ngày nay phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt được áp dụng rộng rãi, thay thế dần phương pháp mổ hở.
Mổ nội soi điều trị u xơ tiền liệt tuyến là phương pháp cắt bỏ khối u bằng nội soi qua đường niệu đạo. Bác sĩ sẽ đưa mua ống nội soi soi qua đường niệu đạo để cắt khối u xơ thành mảnh nhỏ và đưa ra ngoài cơ thể.
Phương pháp nội soi u xơ tuyến tiền liệt được chỉ định trong các trường hợp sau:
Một số trường hợp không được chỉ định bao gồm:
Phương pháp này được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt hiện nay với nhiều ưu điểm vượt trội.
Các bước thực hiện phẫu thuật nội soi phì đại đại tuyến tiền liệt như sau:
Toàn bộ quá trình phẫu thuật sẽ được thực hiện qua màn hình máy tính. Thời gian phẫu thuật kéo dài khoảng 1 giờ. Sau 3 đến 5 ngày bệnh nhân có thể xuất viện.
3.2 Lưu ý sau mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt
Trong 3 ngày đầu sau mổ bệnh nhân sẽ được rửa bàng quang liên tục bằng ống thông niệu đạo bàng quang. Ống thông này thường được rút ra sau 3 đến 4 ngày. Bệnh nhân sẽ được ra viện khi đã có thể tiểu được sau khi rút ống, nước tiểu trong hoặc có máu không đáng kể. Bệnh nhân tái khám sau 3 đến 4 tuần xuất viện. Trong thời gian này, bệnh nhân cần uống nhiều nước, khoảng 2-3 lít nước mỗi ngày để rửa sạch bàng quang.
Cùng với đó, các triệu chứng như tiểu buốt, tiểu nhiều lần, tiểu gấp… cũng có thể xảy ra trong một tháng vì đây là thời gian liền sẹo. Trong thời này, bệnh nhân cũng không nên quan hệ tình dục. Hạn chế đi xe đạp hoặc xe máy. Không được sử dụng rượu bia và thức ăn có nhiều gia vị (đặc biệt là tiêu, ớt). Nếu đi tiểu thấy có máu đỏ tươi, máu cục hay bị bí tiểu cần đến bệnh viện ngay để được rửa và thông bàng quang.
So với phương pháp mổ mở truyền thống, nội soi cắt u xơ tuyến tiền liệt có nhiều ưu điểm vượt trội:
Tuy nhiên, nội soi u xơ tuyến tiền liệt vẫn tiềm ẩn một số biến chứng sau:
Để hạn chế tối đa các rủi ro này, người bệnh nên lựa chọn điều trị tại các bệnh viện uy tín, phẫu thuật với bác sĩ giàu kinh nghiệm, có sự hỗ trợ của trang thiết bị y tế hiện đại và chế độ chăm sóc sau mổ chu đáo.
Để hạn chế các biến chứng cũng như phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật, người bệnh cần lưu ý một số điểm sau:
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị ngoại khoa bệnh u xơ tiền liệt tuyến. Bệnh nhân ít đau đớn, thời gian phục hồi nhanh và mau chóng trở về cuộc sống bình thường.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh