✴️ Gãy cổ phẫu thuật xương cẳng tay ở trẻ em

ĐẠI CƯƠNG

Là gãy đầu trên xương cánh tay, đường gãy nằm ở cổ phẫu thuật xương cánh tay, chiếm tỉ lệ khoảng 5% gãy xương ở trẻ em   

Ở trẻ sơ sinh thường gãy là do sang chấn trong sản khoa. 

 

CHẨN ĐOÁN 

Hỏi bệnh 

Sanh khó? (trẻ sơ sinh).

Té đập vai hay té chống tay? (trẻ lớn).

Triệu chứng lâm sàng

Đau và sưng nề vùng vai.

Dấu nhát rìu ở vai.

Dấu bầm tím muộn lan rộng vùng nách.

Sờ ấn tìm điểm đau chói ở đầu trên cánh tay.

Cận lâm sàng

X-quang vai thẳng.

 

CHẨN ĐOÁN

Xác định: Dấu gãy xương +X-quang.

Phân biệt:

Gãy xương đòn.

Liêt đám rối cánh tay.

Viêm nhiễm vùng vai.

 

ĐIỀU TRỊ

Đa số là điều trị bảo tồn 

Nếu gãy gài, di lệch không đáng kể: bất động khớp vai bằng bột Desault.

Nếu gãy có di lệch ít (thường là gập góc mở ra sau), chỉ nắn sửa gập góc và bất động như trên.

Nếu gãy không gài: cần kéo nắn để 2 đầu gài nhau và bó bột ngực vai cánh tay (dạng vai) như trên.

Nếu gãy không vững, sau khi nắn sửa trục, xuyên kim qua da để cố định, nẹp bột. 

 

DỰ HẬU

Nếu tiến triển tốt thì xương sẽ lành sau 3 tuần. Nếu bệnh nhân tích cực luyện tập khớp vai thì chức năng vận động hồi phục tốt.

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

return to top