✴️ Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật

ĐẠI CƯƠNG

Nhiễm trùng vết mổ (NTVM) chiếm khoảng 15% tỉ lệ nhiễm trùng bệnh viện, dẫn đến kéo dài thời gian nằm viện cũng như làm tăng thêm chi phí điều trị.

Nhiễm trùng (NT) xuất hiện khi vi khuẩn thường trú di chuyển sang vị trí vô khuẩn bình thường.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ NTVM: chủng và độc lực của vi khuẩn, cơ chế đề kháng của ký chủ, chăm sóc quanh phẫu thuật, và điều trị trong mổ.

Mục tiêu của việc sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP)  là làm giảm tỉ lệ NTVM.

KSDP được chỉ định đối với các phẫu thuật có tỉ lệ NT cao (cấy ghép và hậu quả của NT là nặng nề).

KSDP nên bao phủ hầu hết các VK và hiện diện trong mô khi rạch da.

Nồng độ điều trị nên duy trì trong suốt cuộc phẫu thuật

KS điều trị là tiếp tục duy trì KS sau phẫu thuật tùy thuộc vào các vấn đề trong phẫu thuật.

Việc tiếp tục sử dụng KSDP sau mổ là không cần thiết và không được khuyến cáo.

Hậu quả của việc sử dụng KS không đúng là tác dụng phụ của KS và đề kháng KS lâu dài.

ĐỊNH NGHĨA

KSDP là kháng sinh được sử dụng trong vòng 1 giờ trước rạch da và không nên tiếp tục sau 24 giờ.

KSDP chỉ được dùng trong các PT chương trình sạch, sạch nhiễm, và nhiễm. Các PT phức tạp, dơ, nên sử dụng KS     điều trị.

KSDP nên nhằm vào chủng vi khuẩn ở nơi PT.

KSDP không cần thiết trong trường hợp BN đã dùng KS    điều trị.

Nên cho thêm một liều KS nếu PT kéo dài quá 3 giờ.

KHUYẾN CÁO DÙNG KSDP

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp