✴️ Tiếp cận chẩn đoán protein niệu

ĐẠI CƯƠNG

Tỉ lệ xuất hiện protein niệu từ 1.5% đến 15% số trẻ em được xét nghiệm sàng lọc nước tiểu bằng que thử.

Có mối tương quan giữa protein niệu và tiến triển của bệnh thận.

Protein niệu có thể xuất hiện khi trẻ bị sốt, mất nước, stress mà không liên quan đến bệnh thận.

 

CHẨN ĐOÁN PROTEIN NIỆU

Thử bằng que thử: ≥ 1

Sulfosalicylic acid test: ≥ 1

Protein: creatinine ration (g/mmol)

+ Trẻ > 2 tuổi: > 0.02

+ Trẻ 6 tháng – 2 tuổi: > 0.06

Protein niệu 24 giờ

+ g/ngày/1.73m2: >0.15

+ mg/m2/giờ: > 4

 

NGUYÊN NHÂN CỦA PROTEIN NIỆU

Protein niệu nhất thời

Protein niệu thường xuyên

 

Bệnh cầu thận

Bệnh ống thận

Protein niệu tư thế

Protein niệu không liên quan đến tư thế bệnh nhân

Sốt

Thể thao

Bệnh cầu thận tiên phát

Tổn thương tối thiểu

Sơ hóa cầu thận cục bộ

Tăng sinh gian mạch

Viêm cầu thận tiến triển nhanh

Viêm cầu thận màng

Di truyền

Nhiễm toan ống lượn gần

Dent‟s disease

Cystinosis

Galactosemia

Tyrosinemia type 1

Không hấp thu đường

Mất nước

Stress

 - HC thận hư bẩm sinh

có tính chất di truyền

Bệnh Wilson

HC Low

Không nguyên nhân rõ

 

Bệnh cầu thận thứ phát

Viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn

Viêm thận lupus

Bệnh thận IgA

Scholein Henoch

HC Alport 

Viêm gan B

Viêm gan C

HIV

Amyloid

HC huyết tán ure máu cao

Bệnh thận do đái tháo đường

Cao huyết áp

Luồng trào ngược bàng quang niệu quản

Tổn thương cầu thận 

 

Mắc phải

Viêm thận bể thận

Viêm thận kẽ

Tổn thương thận cấp

Lạm dụng thuốc giảm đau

Thuốc (penicillamine)

Kim loại nặng (chì, đồng, thủy ngân)

Vitamin D

 

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Diven SC, Travis LB. A pratical primary care approach to hematuria in children. Pediatr Nephrol 2000; 14: 65-72.

Yap HK, Nyein KLM, Yeo WS. Approach to hematuria in children. Pediatric Nephrology On The Go, 105- 112.

Yap HK, Lau PYW. Hematuria and proteinuria. In: Comprehensive Peditric Nephrology (1st edition). Ed: Geary DF, Schaefer F. Mosby, Elsevier 2008: pp 179-194.

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

return to top