Nguyên nhân gây đau thần kinh tọa
-
Thoát vị đĩa đệm: là nguyên nhân hay gặp nhất.
-
Bất thường cột sống thắt lưng cùng do bị mắc phải hoặc bẩm sinh như viêm vùng cơ tháp vùng chậu, hội chứng hẹp ống sống, hội chứng viêm mặt nhỏ của khớp sống,…
-
Các nguyên nhân trong ống sống như: u tủy, u màng não tủy, u dây thần kinh tủy (neurinoma), u mỡ vùng tủy, viêm màng nhện tủy khu trú. Áp xe ngoài màng cứng vùng thắt lưng.
Đau thần kinh tọa là bệnh lý khá phổ biến nhiều người mắc phải
-
Nguyên nhân hiếm gặp (đôi khi chỉ chẩn đoán được trong cuộc mổ): khó chẩn đoán như dãn tĩnh mạch quanh rễ, dãn TM màng cứng, phì đại dây chằng vàng. Rễ Thần kinh L5 và S1 to hơn bình thường.
Chỉ định điều trị đau thần kinh tọa
Tùy từng nguyên nhân gây bệnh mà sau khi phát hiện chính xác, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa.
Phương pháp điều trị nội khoa bao gồm: nghỉ ngơi tại giường, dùng thuốc giảm đau, kết hợp phục hồi chức năng kéo dãn cột sống. Bệnh nhân đeo đai cột sống khi đi lại. Thông thường tình trạng đau sẽ cải thiện sau 2 đến 3 tuần điều trị.
Điều trị ngoại khoa sẽ được chỉ định chủ yếu trong các trường hợp sau:
-
Liệt và teo cơ: bệnh nhân nên phẫu thuật sớm để tránh tàn phế
-
Đau dữ dội: Tình trạng bệnh không tiến triển sau điều trị tích cực nhiều tháng (thường là 3 tháng)
-
Tái phát nhiều lần và tình trạng đau ngày càng nặng lên làm ảnh hưởng đến sinh hoạt của bệnh nhân.
-
Hội chứng chùm đuôi ngựa: khi bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tiểu tiện, són tiểu khi gắng sức, rối loạn cơ tròn hậu môn, đại tiểu tiện không tự chủ, rối loạn cảm giác vùng yên ngựa, yếu chi dưới. Người bệnh nên được phẫu thuật sớm để tránh để lại di chứng cho người bệnh.
Làm thế nào để phòng ngừa đau thần kinh tọa?
Phòng bệnh bằng cách tập thể dục đều để củng cố cơ lưng và cơ bụng, tập cân đối hai bên, tập bơi, đi xe đạp và duy trì chế độ ăn phong phú đầy đủ canxi và khoáng chất. Tránh lạm dụng bia rượu, cà phê và thuốc lá.
-
Với các vận động viên thể thao: nên khởi động làm nóng các cơ trước khi bước vào bài tập
-
Với dân văn phòng: Khi làm việc: nên giữ tư thế thẳng lưng, mắt nhìn thẳng, vai hơi ngả ra sau. Không nên ngồi quá lâu, mà thay đổi tư thể. Để gối phía sau lưng giúp lưng thẳng.
-
Khi đứng lâu: nên có ghế hoặc điểm tì để kê một bên chân cao lên sau đó đổi chân.
Thăm khám để được chẩn đoán và điều trị đau thần kinh tọa hiệu quả
-
Khi bê đồ: nên ngồi xổm xuống sau đó nhấc đồ, hoặc bước 1 chân lên cao hạ gối thấp xuống để cột sống vẫn luôn thẳng. Và nên bê đồ sát vào người.
-
Với người làm nghề nông hoặc công việc chân tay: nên lấy điểm tì là đầu gối để cầm cuốc xẻng và cũng bước 1 chân lên cao trùng gối xuống.
-
Khi đi du lịch: mang balo nên đeo bằng 2 vai cân đối, không xách đồ lệch 1 bên.
-
Khi nằm nên dùng đệm cứng, tránh đệm mềm. Nên để gối gác chân khi nằm nghiêng trong lúc ngủ (tránh nằm ngửa)…
-
Tránh đi giày cao gót.
-
Với người béo phì: nên tăng vận động và giảm cân.
Chuyên khoa Cơ xương khớp bệnh viện với đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm là địa chỉ thực hiện thăm khám và điều trị đau thần kinh tọa hiệu quả.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
