Thế nào là tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser?
Phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser được xem là bước đột phá trong điều trị sỏi, với việc sử dụng công nghệ laser, áp dụng được cho tất cả sỏi niệu quản ở mọi vị trí, mọi kích thước. Phương pháp này thực hiện theo đường dẫn nước tiểu, nên không có vết mổ, không có các biến chứng của phẫu thuật, thời gian nằm viện ngắn, phục hồi nhanh chóng, tỷ lệ sạch sỏi 100%. Thậm chí, bệnh nhân còn có thể ăn nhẹ sau phẫu thuật 3 – 6 tiếng.
Hình ảnh mô tả sỏi niệu quản.
Tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser được thực hiện như thế nào?
– Trước tiên, bệnh nhân được gây tê tủy sống hoặc gây mê, người bệnh nằm ở tư thế phụ khoa.
– Ống soi niệu quản được đưa từ niệu đạo vào bàng quang. Bác sĩ quan sát hình ảnh trên màn hình nội soi, xác định lỗ niệu quản bên có sỏi, và luồn dây dẫn đường lên niệu quản.
– Sau đó, ống soi được đưa lên niệu quản theo dây dẫn đường để tiếp cận tới viên sỏi. Một số trường hợp khó tiếp cận sỏi, cần phải quan sát đồng thời màn hình nội soi và màn hình X-quang tăng sáng.
– Khi bác sĩ quan sát được sỏi trên màn hình nội soi, sỏi niệu quản sẽ được tán vụn bằng năng lượng laser (dây laser được đưa vào để tán sỏi qua một đường ống rỗng bên trong ống soi niệu quản) hoặc bằng que tán siêu âm.
– Sau khi sỏi niệu quản đã vỡ vụn, các mảnh sỏi được gắp ra ngoài bằng rọ hoặc kìm gắp sỏi.
Chỉ định tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser
Phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser được chỉ định áp dụng cho những đối tượng bệnh nhân sau:
– Sỏi niệu quản kích thước: 0,6 cm – 2,5 cm.
– Sỏi niệu quản nhỏ hơn 0,5 cm, nhưng điều trị nội khoa một tuần không cải thiện lâm sàng.
– Sỏi không di chuyển xuống vị trí thấp hơn; sỏi trên vị trí hẹp niệu quản; sỏi trên polyp.
– Sỏi niệu quản ở trên vị trí sa lồi niệu quản.
Biến chứng nguy hiểm nếu sỏi niệu quản ngược dòng không được điều trị kịp thời
Sỏi niệu quản gây cản trở lưu thông nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, bệnh sẽ nhanh chóng gây ra các biến chứng nguy hiểm như:
– Thận giãn ứ nước, nhanh chóng làm giảm, thậm chí làm mất chức năng thận bên có sỏi.
– Biến chứng viêm thận, bể thận, dễ dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn đe doạ trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
