Mọi người nên giảm dần thuốc chống trầm cảm của họ để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe và giảm nguy cơ tái phát các triệu chứng trầm cảm. Các bác sĩ có thể giúp mọi người tránh ADS (hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm) bằng cách giảm hoặc điều chỉnh liều lượng thuốc của họ trong vài tuần.
Điều gì xảy ra khi mọi người ngừng thuốc chống trầm cảm đột ngột?
Hai ví dụ về thuốc chống trầm cảm là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc này có tác dụng làm tăng nồng độ serotonin trong não. Serotonin là một loại hormone giúp ổn định cảm giác khỏe mạnh và hạnh phúc. Chúng có tác dụng bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của nó vào các tế bào thần kinh. SNRI cũng giúp duy trì mức độ norepinephrine trong não, một loại hormone có liên quan đến năng lượng và sự tỉnh táo. Khi một người nào đó đột ngột ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, nồng độ serotonin trong tuần hoàn của họ có thể thay đổi nhanh chóng, gây ra các triệu chứng đáng lo ngại. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng các triệu chứng cai nghiện cũng có thể xảy ra khi cơ thể cố gắng khôi phục sự cân bằng serotonin tự nhiên của nó.
Các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm
Theo một bài báo, khoảng 20% những người đột ngột ngừng dùng thuốc chống trầm cảm hoặc giảm liều lượng nghiêm trọng sẽ gặp phải một loạt các triệu chứng cai nghiện. Các triệu chứng mà bạn có thể gặp phải với ADS phụ thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm mà bạn đang dùng. Điều quan trọng là phải phân biệt chúng với những thứ liên quan đến nghiện ngập.
Các triệu chứng liên quan đến việc dừng thuốc SSRI và SNRI có thể bao gồm:
- Các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như đau đầu, buồn nôn, đau cơ và ớn lạnh
- Co thắt dạ dày
- Cảm giác giống như điện giật trong đầu
- Chóng mặt
- Choáng váng
- Cảm giác bỏng rát, ngứa ran hoặc giống như sốc
- Vấn đề với các cử động không tự chủ, đi bộ hoặc thăng bằng
- Mơ quá nhiều và những giấc mơ kỳ quặc hoặc ác mộng
- Ù tai
- Các vấn đề về giác quan, chẳng hạn như ngửi thấy thứ gì đó không thực sự có
- Hung hăng hoặc cáu kỉnh
- Hoang mang
- Đổ mồ hôi
.png)
Một số người gặp phải các triệu chứng tương tự như triệu chứng của bệnh trầm cảm, chẳng hạn như:
- Cảm giác buồn
- Lo lắng quá mức
- Khóc không kiểm soát được
- Giấc ngủ bị gián đoạn, khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ quá nhiều
- Thay đổi tâm trạng
- Kiệt sức
- Hưng cảm, hoặc giai đoạn có nhiều năng lượng hơn bình thường, ngủ ít hơn hoặc không ngủ và hành động thất thường
- Ý nghĩ tự tử
- Vấn đề về trí nhớ hoặc khó tập trung
Các triệu chứng liên quan đến việc ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể bao gồm:
- Nhịp tim không đều hoặc nhanh hơn bình thường
- Các triệu chứng giống như cúm
- Huyết áp thấp
- Bồn chồn
- Những giấc mơ kỳ quái
- Không thể ngủ, hoặc mất ngủ
- Các vấn đề với thăng bằng, đi bộ hoặc di chuyển
- Sự lo ngại
Các triệu chứng liên quan đến việc cai nghiện chất ức chế monoamine oxidase có thể bao gồm:
- Khó suy nghĩ
- Giấc ngủ bị gián đoạn
- Cực kỳ kiệt sức hoặc buồn ngủ
- Ảo giác hoặc trải nghiệm tâm thần, chẳng hạn như hoang tưởng hoang tưởng
- Khó chịu hoặc kích động
- Loạng choạng
Các triệu chứng cai nghiện thuốc chống trầm cảm thường phát triển trong vòng 5 ngày kể từ khi ai đó ngừng thuốc chống trầm cảm và kéo dài đến 6 tuần. Tuy nhiên, theo nghiên cứu mới, một số người có thể gặp các triệu chứng cai nghiện trong nhiều tháng, hoặc thậm chí nhiều năm, sau khi họ ngừng dùng thuốc chống trầm cảm.
Làm thế nào để dừng thuốc một cách an toàn
Thông thường, mọi người nên ngừng dùng thuốc chống trầm cảm dần dần trong 4 tuần hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, giảm bớt thuốc chống trầm cảm trong vòng 6-8 tuần hoặc lâu hơn có thể làm giảm thêm nguy cơ mắc các triệu chứng cai nghiện. Một người có thể ngừng dùng thuốc chống trầm cảm một cách an toàn nhanh chóng như thế nào phụ thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm mà họ đang dùng. Thời gian để giảm bớt thuốc chống trầm cảm chủ yếu phụ thuộc vào thời gian bán hủy của thuốc. Phép đo này là khoảng thời gian cơ thể cần để chuyển hóa một nửa lượng thuốc và bài tiết ra ngoài. Các loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn hơn có thể gây ra nhiều triệu chứng cai nghiện hơn, vì vậy mọi người nên nhắm mục tiêu giảm dần chúng. Ví dụ, mọi người nên giảm dần Paxil, có thời gian bán hủy khoảng 1 ngày, với tốc độ chậm hơn so với các loại thuốc có thời gian bán hủy từ 2–4 ngày, chẳng hạn như Prozac.
Một số người gặp phải một loạt các triệu chứng được gọi chung là ADS khi ngừng sử dụng thuốc hướng thần như thuốc chống trầm cảm. Các triệu chứng này thường nhẹ và có xu hướng kéo dài trong vài tuần, nhưng chúng cũng có thể nặng và kéo dài trong vài tháng hoặc lâu hơn. Nên luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng hoặc giảm bớt thuốc chống trầm cảm của mình.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
