Hở van tim 2 lá là bệnh lý về van tim thường gặp. Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là do sự bất thường trong cấu trúc van và các bệnh tại tim, đôi khi là cả hai. Khám và điều trị bệnh hở van tim 2 lá tại Bệnh viện Thu Cúc với đội ngũ bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm sẽ giúp kiểm soát hiệu quả căn bệnh này, ngăn chặn kịp thời các biến chứng nguy hiểm, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
BỆNH HỞ VAN TIM 2 LÁ LÀ GÌ?
Van 2 lá nằm ở vị trí giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, là một cấu trúc sợi của màng trong tim. Hở van tim 2 lá xảy ra khi có sự đảo ngược dòng máu từ tâm thất trái đến tâm nhĩ trái. Đây là tổn thương phổ biến nhất của bệnh van tim.
.png)
- Hở van tim 2 lá là tổn thương ở van tim thường gặp.
Dựa vào tỷ lệ hở của van 2 lá, người ta có thể phân loại bệnh thành 4 mức độ:
- Bệnh hở van tim 2 lá 1/4: là hở mức độ nhẹ, tỷ lệ hở là 20%
- Bệnh hở van tim 2 lá 2/4: là mức độ trung bình, tỷ lệ hở là 21 – 40%
- Bệnh hở van tim 2 lá 3/4: là mức độ nặng, tỷ lệ hở lớn hơn 40%
- Bệnh hở van tim 2 lá 4/4: hở van ở mức độ rất nặng.
NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH HỞ VAN TIM 2 LÁ
Van 2 lá bao gồm vòng van, lá van (lá lớn phía trước và lá nhỏ ở phía sau), dây chằng, các cột cơ. Khi những cấu trúc này thay đổi bất thường có thể gây nên hở van.
Các bệnh về tim như thấp tim, iền sử có bị sa van hai lá hoặc hẹp van hai lá, thoái hóa nhầy làm di động quá mức lá van, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, xẻ (nứt) van hai lá, bệnh cơ tim phì đại, nhồi máu cơ tim, giãn vòng van tim, đái tháo đường, tăng huyết áp, hội chứng Marfan, hội chứng Hurler… cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh hở van tim 2 lá.
TRIỆU CHỨNG BỆNH HỞ VAN TIM 2 LÁ
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hở van tim 2 lá tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng hở van mà người bệnh gặp phải, bao gồm:
- Ho khan dai dẳng thành từng cơn, từng tràng.
- Khó thở cả khi gắng sức và khi nằm.
- Mệt mỏi, đặc biệt là khi phải hoạt động liên tục.
- Tim đập nhanh, đánh trống ngực, hồi hộp.
- Phù bàn chân, mắt cá chân.
- Tiểu nhiều về đêm.
- Khi phát hiện có các triệu chứng của bệnh hở van tim 2 lá, cần tới bệnh viện để thăm khám và điều trị ngay.
CHẨN ĐOÁN BỆNH HỞ VAN TIM 2 LÁ
Các xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán hở van tim 2 lá là:
- Siêu âm tim: giúp đánh giá cấu trúc tim, cách van 2 lá hoạt động và lưu lượng tim.
- Điện tâm đồ: cho phép nhìn thấy kích thước buồng tim, các tổn thương tại tim và nhịp tim bất thường.
- Chụp X quang: để xem xét kích cỡ và hình dạng của tim.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): có thể xác định mức độ nghiêm trọng của hở van cũng như chức năng của buồng tâm thất trái.
- Nghiệm tim gắng sức: đánh giá khả năng chịu đựng của tim làm việc khi gắng sức.
BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM CỦA HỞ VAN TIM 2 LÁ
Hở van tim 2 lá nhẹ có thể không gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe nhưng khi hở nhiều có thể dẫn tới các biến chứng như suy tim, rung nhĩ… Hở van tim 2 lá cũng làm tăng nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, loại liên quan trực tiếp đến các lá van của tim đặc biệt là van đã bị tổn thương.
Để ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm trên, cần thăm khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa để tìm ra cách chữa bệnh hở van tim 2 lá phù hợp.
BỆNH HỞ VAN TIM 2 LÁ VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ
- Sử dụng thuốc
Các trường hợp hở van tim 2 lá do rối loạn chức năng thất trái (có giãn vòng van) được điều trị bằng các thuốc chữa suy tim như các thuốc giảm hậu gánh, đặc biệt là ức chế men chuyển, làm giảm thể tích dòng hở và tăng thể tích tống máu.
Thuốc lợi tiểu và nhóm nitrate có tác dụng tốt trong điều trị ứ huyết phổi. Rung nhĩ phải được điều trị kiểm soát tần số thất bằng các thuốc chống loạn nhịp, nhất là digitalis và thuốc chẹn bêta giao cảm.
- Phẫu thuật
Có thể phải cắt bỏ van 2 lá rồi thay bằng van 2 lá nhân tạo hoặc sửa chữa van tùy theo tình trạng của van. Sau mổ, người bệnh cần siêu âm tim 4-6 tuần để làm mốc theo dõi hở van tim 2 lá tái phát do sửa không tốt hoặc do nguyên nhân gây bệnh tiếp tục phát triển.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
