Lối sống và rung nhĩ
Từ lâu, chúng ta đã biết rằng rung nhĩ có thể do nhiều vấn đề bệnh tật gây ra, bao gồm bệnh tim (ví dụ bệnh động mạch vành, hở van hai lá, và viêm ngoại tâm mạc), bệnh tuyến giáp, cao huyết áp, khó thở khi ngủ, vấn đề về phổi, ví dụ như viêm phổi hoặc thuyên tắc phổi, và với một số người uống rượu. Thậm chí là vậy ở phần lớn những người rung nhĩ, không có nguyên nhân tiềm tàng nào được nhận định
Bác sĩ thường nói với những bệnh nhân này họ có rung nhĩ tự phát, không có nguyên nhân rõ ràng; nó chỉ là một trong những điều không may mà bạn gặp phải trong cuộc đời.
Nhưng những nghiên cứu gần đây hé lộ rằng thực sự có nguyên nhân tiềm ẩn ở hầu hết những người có rung nhĩ-lối sống không lành mạnh, đặc biệt là béo phì và ngồi một chỗ.
Lối sống và rung nhĩ
Chúng ta đã biết trong một thời gian dài có một mối liên hệ giữa thừa cân và không khỏe mạnh, và cả rung nhĩ nữa. Nhưng trong những năm qua nó trở nên rõ ràng hơn chỉ là một mối liên hệ- nó là một mối quan hệ nhân quả.
Các nhà nghiên cứu ở Adelaide, Úc đã dành nhiều năm nghiên cứu câu hỏi này. Trong một chuỗi các nghiên cứu họ cho thấy một lối sống không lành mạnh có ảnh hưởng đáng kể đến buồng tâm nhĩ. Đặc biệt, một sự tăng tế bào mỡ xung quanh tim (mỡ ngoại tâm mạc) tạo ra nhiều thay đổi trong tế bào tâm nhĩ, làm tăng áp lực thành, viêm, thay đổi thần kinh và tăng sợi.
Tất cả những thay đổi này làm tăng rung nhĩ.
Hơn thế nữa, những nhà nghiên cứu này đã cho thấy 2 nghiên cứu tách biệt, ở những bệnh nhân rung nhĩ, một chương trình hành động khuyến khích thay đổi lối sống làm giảm đáng kể- và có thể loại bỏ nhịp bất thường nguy hiểm này.
Trong thử nghiện Legacy, các nhà nghiên cứu cho 335 bệnh nhân với rung nhĩ và thừa cân (BMI>27) vào chương trình thay đổi lối sống tích cực, với mục đích giảm 10% cân nặng.
.png)
Sau một năm, những người giảm 10% cân nặng ban đầu tận hưởng sự giảm đáng kể triệu chứng rung nhĩ và gấp 6 lần loại bỏ hoàn nhịp bất thường, hơn những bệnh nhân không giảm cân.
Trong thử nghiệm Arrest-AF, sự thay đổi lối sống tương tự được thực hiện ở bệnh nhân rung nhĩ theo liệu pháp cắt bỏ. Nghiên cứu này cho thấy kết quả của việc cắt bỏ tốt hơn ở những bệnh nhân giảm được cân. Chính vì thế thay đổi lối sống rất quan trọng nếu điều trị truyền thống được tiến hành.
Ngoài ra, những nghiên cứu này khẳng định rằng, ở những bệnh nhân rung nhĩ, giảm cân tạo ra những thay đổi trong cấu trúc và chức năng của tâm nhĩ, giải thích tại sau lối sống lượng giá công việc.
Kết luận
Những bệnh nhân rung thất tự phát thường già hơn, thừa cân, và hay ngồi. Chúng ta biết rằng tăng cân và thiếu vận động thường là nguyên nhân quan trọng của loạn nhịp và hơn nữa thay đổi thực sự lối sống có thể giảm đáng kể - thậm chí loại bỏ rung nhĩ.
Do điều trị rung nhĩ- chúng ta thường nhắc đến thuốc hoặc sự cắt bỏ- là khó và chỉ hiệu quả trung bình, kiến thức mới này nên được đi kèm với kế hoạch điều trị cho bất kì bệnh nhân nào có loạn nhịp và những người có lối sống lành mạnh.
Không may thay, kiểm soát lối sống an toàn và hiệu quả là rất khó cho bệnh nhân và tốn thời gian cho bác sĩ. Và bác sĩ được trả lương cho hành động không phải cho lời nói, thu nhập của họ có thể giảm đáng kể nếu họ phụ thuộc vào phương pháp thay đổi lối sống. Chính vì thế trước khi bac sĩ thuyết phục bạn chấp nhận cách tiếp cận này bạn nên tự thuyết phục để thử nó.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
BÀI VIẾT KHÁC
