I. LÂM SÀNG
Chia làm 4 độ
*Độ 1:Chỉ loét miệng và/hoặc tổn thương da
*Độ 2:Biến chứng TK hoặc tim mạch mức độ trung bình
*Độ 3:Biến chứng năng về TK,hô hấp, tim mạch
*Độ 4:Biến chứng nặng khó hồi phục
II. XÉT NGHIỆM: Phết trực tràng PCR tìm Virus
III. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc điều trị: Vì chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nên chỉ điều trị hỗ trợ,phát hiện sớm và điều trị biến chứng
2. Điều trị cụ thể:
*Độ 1: Điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở
Dinh dưỡng đầy đủ
Hạ sốt bằng Paracetamol
Vệ sinh răng miệng
*Độ 2+3+4 (có biến chứng)
-Gamma globulin 1g/kg/ngày TMC trong 6-8h,* 1-2 ngày.
-Nằm đầu cao, cổ thẳng
-Hạ sốt: Paracetamol 15mg/kg/lần. Uống, bơm sonde hoặc truyền TM
-Bù nước, điện giải: Ringerlactat hoặc NaCl 9%
-Chống co giật: Phenobarbital 10-20mg/kg/lần trong vòng 30 phútt
-Hạ huyết áp: Mirinole 4mcg/kg/phút
-Vận mạch = Dobutamine, Noradrenaline, không dùng Dopamine
-Đặt NKQ sớm khi thất bại với thở Oxy kính mũi
-Chống suy tim(khi M >170CK/phút):Dobutamin 5-20mcg/kg/phút
-Furosemid 1-2mg/kg/lần(tiêm TM) khi có PPC (không có sốc) do quá tải dịch
-Kháng sinh: Ceftriaxone, Chỉ dùng khi chưa loại trừ VMNM, NKH.
IV. PHÒNG BỆNH
-Vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng
-Cách ly theo nhóm bệnh
-Cách ly trẻ bệnh tại nhà
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
