Điều trị theo giai đoạn bệnh và phối hợp đa mô thức
- Phẫu thuật: cắt u (qua nội soi, hoặc mổ mở), cắt bàng quang triệt để vét hạch, cắt toàn bộ bàng quang, phẫu thuật tạo hình bàng quang. Giai đoạn muộn phẫu thuật mở thông bàng quang, dẫn lưu niệu quản.
- Xạ trị chiếu ngoài: bằng máy Cobalt hoặc máy gia tốc
- Hóa trị: nội bàng quang hoặc toàn thân nhằm điều trị bổ trợ hoặc điều trị triệu chứng.
Hóa trị nội bàng quang tiến hành sớm sau phẫu thuật 1 – 2 tuần.
+ Phác đồ CAP:
Cyclophosphamide: 400mg/m2 , truyền tĩnh mạch, ngày 1.
Doxorubicin: 40 mg/m2, truyền tĩnh mạch, ngày 1.
Cisphastin 50mg/m2, truyền tĩnh mạch, ngày 1
Chu kỳ 21 ngày, 4 _ 6 đợt
+ Phác đồ CAP – M:
Cyclophosphaminde: 500mg/m2 , truyền tĩnh mạch, ngày 1, 21
Doxorubicin: 40mg/m2 ,truyền tĩnh mạch, ngày 1, 21
Cisphastin: 40mg/m, truyền tĩnh mạch, ngày 2, 22
Methotrexate: 40mg/m2 truyền tính mạch, ngày 42, 49, 56, 63, 70, 77, 84.
Chu kỳ 15 tuần mỗi đợt
+ Phác đồ CMV:
Cisphastin: 100mg/m2 , truyền tĩnh mạch , ngày 2( Sau MTX 12giờ )
Methotrexate (MTX ): 30mg/m2 , truyền tĩnh mạch, ngày 1, 8
Vinblastin: 4mg/m2 , truyền tĩnh mạch , ngày 1, 8
Chu kỳ 21 ngày mỗi đợt
+ Phác đồ MVAC:
Methotrexate (MTX ): 30mg/m2 , truyền tĩnh mạch, ngày 1, 8
Vinblastin: 3mg /m2, truyền tĩnh mạch, ngày 2, 15, 22
Doxorubicin: 30 mg/m2 , truyền tĩnh mạch, ngày 2
Cisphastin: 70mg/ m2 , truyền tĩnh mạch, ngày 2
Chu kỳ 28 ngày mỗi đợt.
+ Phác đồ G: C
Gencitabine: 1000mg/m2, truyền tĩnh mạch trong 3 giờ, ngày 1, 8, 15
Cisplastin: 70mg /m2 , truyền tĩnh mạch trong 30 phút, ngày 2
Chu kỳ 28 ngày mỗi đợt
+ Phác đồ DC:
Docetaxel: 75mg/m2 , truyền tĩnh mạch trong 1 giờ, ngày 1
Cisplastin: 75mg/m2 , truyền tĩnh mạch trong 1 giờ, ngày 1
Chu kỳ 21 ngày mỗi đợt
+ Phác đồ Pcar:
Paclitaxel: 200mg/m2 , truyền tĩnh mạch trong 3 giờ, ngày 1
Carboplatin: AUC 5 , truyền tĩnh mạch trong 30 phút, ngày 1
Chu kỳ 21 ngày mối đợt
+ Phác đồ GEMCITABINE:
Gemcitabine: 1200mg/m2, truyền tĩnh mạch trong 3 giờ ngày 1, 8, 15
Chu kỳ 28 ngày mỗi đợt
+ Phác đồ PACLITAXEL:
Placlitaxel: 250 mg/m2 , truyền tĩnh mạch trong 24 giờ, ngày 1
Chu kỳ 21 ngày mỗi đợt
+ Phác đồ DOCETAXEL:
Docetaxel: 100 mg/m2, truyền tĩnh mạch trong 1 giờ, ngày 1
Chu kỳ 21 ngày mỗi đợt
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh