Nhiễm khuẩn vết mổ thường gặp đa dạng các chuyên khoa khác nhau. Điều trị tùy các mức độ thay băng, cắt lọc, tiểu phẫu… Khi phải gây mê mổ là trường hợp thường nặng: nhiễm khuẩn sâu, rộng, phức tạp… không tê tại chỗ được.
phức tạp… không tê tại chỗ được.
1.CHỈ ĐỊNH
2. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Cho những vết thương nhỏ, nông
3. CHUẨN BỊ
Kíp mổ khoảng 7 người: phẫu thuật viên, phụ mổ. Bác sỹ gây mê, phụ mê, dụng cụ viên, chạy ngoài, hộ lý.
3.4. Thời gian phẫu thuật: Tùy thuộc loại phẫu thuật
4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Bước 1: Mở vết mổ
Mở lại vết mổ cũ, cần thiết rạch rộng hơn phù hợp
Bước 2: Đánh giá
+ Đánh giá thương tổn: vị trí, mức độ, bề rộng, độ sâu
+ Quyết định xử lý: tùy theo thương tổn
Bước 3: Xử lý thương tổn
+ Nạo viêm: với các viêm nhẹ, nông
+ Cắt lọc tổ chức hoại tử: cắt lọc đến tổ chức lành
+ Phá bỏ các đường rò, ngóc ngách
+ Lấy bỏ hoàn toàn mủ, tổ chức hoại tử
+ Lấy bỏ dị vật: phương tiện kết hợp xương, dị vật..
+ Mở rộng rãi
+ Bơm rửa nhiều nước, oxy già, nước sát khuẩn
Bước 4:
+ Đóng vết mổ da thưa, có thể phải để hở
+ Dẫn lưu rộng rãi
+ Có thể dẫn lưu hút liên tục
+ Trường hợp không để hở: vết thương sọ não, vết thương khớp
5. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh