I. CHẨN ĐOÁN
1.Lâm sàng
- Sốt > 10 ngày, sốt tăng dần, tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc.
- Rối loạn tiêu hóa
- Bụng chướng, gan lách to, óc ách hố chậu phải (+)
- Đào ban
- Dấu hiệu typhos (+)
2. Xét nghiệm
1. Công thức máu: Bạch cầu giảm, tiểu cầu thường giảm
2. Sinh hóa: Men gan, lactate, LDH tăng.
3. Cấy máu: Dương tính 90-95%
4. Phản ứng Widal-Felix, PCR.
II. ĐIỀU TRỊ
1. Kháng sinh: Chọn 1 trong những kháng sinh sau
* Người bệnh > 12 tuổi:
+ Ciprofloxacin 500mg ngày uống 2 viên/2 lần x 5 -7 ngày
+ Pefloxacin 400mg ngày uống 2 viên/2 lần x 5 -7 ngày
* Người bệnh < 12 tuổi + phụ nữ có thai
+ Ceftriaxone: 50 – 70 mg/kg/ngày x 7 – 10 ngày tiêm TM
+ Cefotaxim: 50 – 70 mg/kg/ngày x 7 – 10 ngày tiêm TM
2. Điều trị triệu chứng
- Bù nước-điện giải
- Hạ sốt.
- Nuôi dưỡng TM khi cần.
3. Điều trị biến chứng
- Chảy máu tiêu hóa
- Thủng ruột: Điều trị ngoại khoa
- Viêm cơ tim
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
