✴️ Viêm xoang trán và cách điều trị dứt điểm

1. Khái quát chung

Viêm xoang trán là một thể thường gặp của viêm xoang, xảy ra khi lớp niêm mạc lót trong xoang trán (nằm phía trên ổ mắt, sau vùng trán) bị viêm và tắc nghẽn. Đây là loại viêm xoang có nguy cơ cao dẫn đến biến chứng nội sọ, như: viêm màng não, áp xe não, viêm ngoài màng cứng,… nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách.

Viêm xoang trán là một bệnh lý thường gặp và dễ phát sinh khi thời tiết thay đổi, đặc biệt là mùa đông

2. Nguyên nhân gây viêm xoang trán

2.1. Do nhiễm trùng

• Virus: là nguyên nhân phổ biến trong các đợt cấp, gây phù nề niêm mạc và ứ đọng dịch nhầy.

• Vi khuẩn: thường là hậu quả sau nhiễm virus khi hàng rào miễn dịch suy giảm.

• Nấm: ít gặp, thường ở người suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh nền mạn tính.

2.2. Do cơ địa dị ứng

• Viêm mũi dị ứng làm tăng tiết dịch nhầy, gây bít tắc lỗ thông xoang.

2.3. Các yếu tố cấu trúc – thực thể

• Polyp mũi, lệch vách ngăn mũi, hẹp lỗ thông xoang.

• Sâu răng, nhiễm trùng hàm trên, chấn thương vùng mặt.

2.4. Các yếu tố nguy cơ khác

• Suy giảm miễn dịch, vệ sinh mũi kém, tiếp xúc thường xuyên với khói bụi, hóa chất, thuốc lá.

3. Triệu chứng lâm sàng

Các biểu hiện thường gặp của viêm xoang trán:

• Đau nhức vùng trán, đặc biệt phía trên ổ mắt hoặc giữa hai lông mày.

  • Cơn đau có tính chu kỳ, tăng dần từ sáng, đạt đỉnh giữa trưa và giảm vào chiều.

  • Đau có thể lan lên đỉnh đầu hoặc kèm đau khi cử động mắt.

• Chảy nước mũi: có thể trong, nhầy hoặc mủ vàng/xanh.

• Ngạt mũi, giảm ngửi.

• Đau rát họng, ho khan hoặc ho có đờm (do chảy dịch mũi sau).

• Hơi thở có mùi, sốt (đặc biệt trong viêm cấp), mệt mỏi, chán ăn.

4. Điều trị viêm xoang trán

4.1. Nguyên tắc điều trị

• Làm giảm viêm, giải phóng dẫn lưu xoang, phục hồi chức năng niêm mạc xoang.

• Điều trị theo nguyên nhân (virus, vi khuẩn, dị ứng).

• Hạn chế nguy cơ biến chứng nội sọ và mạn tính hóa.

Vệ sinh tai mũi họng không đúng cách, khiến vi khuẩn vẫn còn trú ngụ và gây nên bệnh viêm xoang

4.2. Điều trị nội khoa

• Thuốc co mạch – thông mũi (oxymetazoline, xylometazoline): giảm phù nề, giúp lưu dẫn dịch xoang.

  Chỉ dùng tối đa 5–7 ngày để tránh hiện tượng “phản hồi sung huyết”.

• Thuốc kháng histamine và corticoid xịt mũi: hiệu quả trong trường hợp viêm do dị ứng.

• Kháng sinh (nếu do vi khuẩn): amoxicillin-clavulanate, cefuroxime, hoặc nhóm macrolid.

• Thuốc giảm đau, hạ sốt: paracetamol, ibuprofen.

• Rửa mũi bằng nước muối đẳng trương hoặc ưu trương: giúp làm sạch niêm mạc và tăng dẫn lưu xoang.

4.3. Điều trị ngoại khoa

Chỉ định khi:

• Điều trị nội khoa kéo dài không hiệu quả.

• Bệnh chuyển sang giai đoạn mạn tính.

• Có biến chứng nội sọ, thị giác hoặc xoang bị bít tắc hoàn toàn.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery) là phương pháp tiêu chuẩn, giúp:

• Mở rộng lỗ thông xoang, loại bỏ polyp, mô bệnh tích.

• Khôi phục dẫn lưu xoang tự nhiên với ít xâm lấn, hồi phục nhanh.

5. Lưu ý trong chăm sóc và dự phòng tái phát

• Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

• Giữ ấm vùng mũi – họng, tránh tiếp xúc lạnh đột ngột.

• Không tự ý dùng thuốc co mạch kéo dài.

• Tránh tiếp xúc với khói thuốc, phấn hoa, bụi bẩn.

• Điều trị dứt điểm các ổ nhiễm khuẩn răng – hàm – mặt.

• Tăng cường sức đề kháng bằng chế độ ăn đủ chất, tập luyện hợp lý.

6. Kết luận

Viêm xoang trán là bệnh lý thường gặp trong nhóm viêm mũi – xoang. Dù không đe dọa tính mạng ngay lập tức, nhưng nếu để kéo dài không điều trị triệt để có thể gây biến chứng nguy hiểm nội sọ. Điều trị hiệu quả cần dựa trên chẩn đoán nguyên nhân, mức độ viêm và đáp ứng với điều trị nội khoa, trong đó nội soi mũi xoang là lựa chọn phẫu thuật an toàn, hiện đại.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp