Bệnh Vảy Nến Móng Tay: Đặc Điểm, Chẩn Đoán và Điều Trị

Giới thiệu

Bệnh vảy nến móng tay là một dạng bệnh vảy nến ảnh hưởng đến móng tay, gây ra những thay đổi về màu sắc, hình dáng và cấu trúc của móng, đồng thời làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Theo một số nghiên cứu, khoảng 70-90% những người mắc bệnh vảy nến thể mảng hoặc viêm khớp vảy nến cũng đồng thời bị vảy nến móng tay.

Nguyên nhân và Cơ chế bệnh lý

Bệnh vảy nến là một bệnh lý tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, kích thích sự tăng sinh quá nhanh của các tế bào da. Bình thường, chu kỳ sinh sản của tế bào da là khoảng 28-30 ngày, nhưng đối với người bị vảy nến, chu kỳ này giảm xuống chỉ còn 3-4 ngày, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào da, tạo ra sự dày lên và viêm đỏ của da. Móng tay là một phần của da, do đó, bệnh vảy nến cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của móng, bắt đầu từ rễ móng nằm dưới lớp biểu bì.

Triệu chứng của bệnh vảy nến móng tay

Các triệu chứng vảy nến móng tay có thể bao gồm:

• Móng bị rỗ, xuất hiện các vết lõm trên bề mặt móng.

• Đốm trắng hoặc vết nâu trên móng.

• Sọc móng hoặc thay đổi hình dáng, kích thước của móng.

• Móng dày lên, có thể tách ra khỏi nền móng.

• Màu sắc của móng thay đổi, thường là màu vàng hoặc nâu.

• Chảy máu dưới móng.

Các thay đổi khác của móng có thể bao gồm:

• Bong tróc móng: Nếu móng bong ra khỏi nền móng, vi khuẩn có thể phát triển trong khoảng trống này và gây nhiễm trùng, dẫn đến các mảng màu vàng trên đầu móng.

• Tăng sừng dưới da: Tình trạng này xảy ra khi các tế bào sừng dưới móng phát triển quá mức, gây áp lực lên móng, có thể gây đau khi tác động lực lên.

Các tình trạng tương tự

Bệnh vảy nến móng tay có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với bệnh nấm móng, do cả hai đều gây ra sự dày lên của móng. Việc chẩn đoán chính xác rất quan trọng, vì điều trị nấm móng rất khác so với điều trị vảy nến móng tay. Trong thực tế, khoảng 1/3 người bị vảy nến móng tay cũng có nhiễm nấm móng.

Phương pháp điều trị bệnh vảy nến móng tay

Điều trị bệnh vảy nến móng tay chủ yếu nhằm ngừng tiến triển của bệnh và cải thiện thẩm mỹ của móng. Các phương pháp điều trị bao gồm:

1. Thuốc bôi tại chỗ
   Các thuốc bôi tại chỗ có thể cải thiện triệu chứng vảy nến móng tay, đặc biệt trong các trường hợp nhẹ. Các thành phần thường dùng bao gồm:

   • Corticosteroid

   • Calcipotriol (Vitamin D3)

   • Tazarotene

   • Tacrolimus
     Người bệnh có thể sử dụng kết hợp các thuốc này để đạt hiệu quả điều trị tối ưu.

2. Thuốc có tác dụng toàn thân
   Trong trường hợp bệnh vảy nến móng tay gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, các thuốc điều trị toàn thân có thể được sử dụng. Các thuốc này tác động lên toàn bộ cơ thể và có thể bao gồm:

   • Methotrexate

   • Cyclosporine

   • Retinoids

   • Apremilast (Otezla)
     Tuy nhiên, việc cải thiện triệu chứng có thể mất một thời gian dài.

​​​​​​​

3. Chế phẩm sinh học
   Chế phẩm sinh học là các sản phẩm được chiết xuất từ thành phần tự nhiên, hữu ích trong việc điều trị bệnh vảy nến, bao gồm cả vảy nến móng tay.

4. Điều trị nấm móng đồng thời
   Vì bệnh vảy nến móng tay có thể đồng thời xuất hiện với nhiễm nấm móng, việc điều trị nấm có thể là một phần trong liệu pháp điều trị. Các thuốc điều trị nấm bao gồm:

   • Terbinafine

   • Itraconazole
     Tuy nhiên, các thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như phát ban da hoặc tổn thương gan.

5. Tiêm corticosteroid vào nền móng
   Phương pháp tiêm corticosteroid vào nền móng có thể mang lại hiệu quả tích cực ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, để giảm đau khi tiêm, bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê.

6. Cắt bỏ móng tay
   Trong trường hợp vảy nến móng tay nặng và gây khó khăn trong sinh hoạt, việc cắt bỏ móng có thể được chỉ định. Các phương pháp bao gồm phẫu thuật, sử dụng tia X hoặc ure nồng độ cao để loại bỏ móng. Tuy nhiên, móng mới mọc lại có thể có hình dạng bất thường.

7. Điều trị không dùng thuốc
   Các liệu pháp quang học hoặc tia laser có thể được áp dụng, nhưng các nghiên cứu về hiệu quả của các phương pháp này vẫn còn hạn chế. Điều trị bằng tia laser có thể gây đau, và liệu pháp quang học có thể làm tăng nguy cơ ung thư da do sử dụng tia cực tím.

Chăm sóc tại nhà và phòng ngừa

• Chăm sóc móng: Người bệnh cần giữ móng tay sạch sẽ và gọn gàng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Việc sử dụng kem dưỡng ẩm giúp làm mềm móng và lớp biểu bì, giảm nguy cơ móng mọc ngược.

• Tránh các phương pháp thẩm mỹ gây kích ứng: Người bệnh cần tránh làm tổn thương lớp biểu bì hoặc đeo móng giả, vì điều này có thể làm tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.

• Chế độ sống lành mạnh: Giữ móng khô ráo và tránh chấn thương cho móng để hạn chế tình trạng vảy nến bùng phát.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người bệnh cần đến bác sĩ khi xuất hiện các triệu chứng vảy nến móng tay hoặc nghi ngờ nhiễm nấm móng. Quá trình điều trị có thể kéo dài và yêu cầu thử qua nhiều phương pháp trước khi đạt hiệu quả. Việc chăm sóc móng đúng cách rất quan trọng để tránh tình trạng tái phát.

Kết luận

Bệnh vảy nến móng tay là một dạng bệnh vảy nến có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc điều trị bệnh vảy nến móng tay cần được thực hiện bằng các phương pháp phù hợp, bao gồm thuốc bôi tại chỗ, thuốc điều trị toàn thân, chế phẩm sinh học, và chăm sóc móng đúng cách. Chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời là yếu tố quan trọng để kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa tái phát.