Chậm xuất tinh

1. Khái niệm

Chậm xuất tinh (delayed ejaculation) hay suy giảm khả năng xuất tinh là rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, đặc trưng bởi việc cần thời gian kích thích tình dục kéo dài mới đạt cực khoái và phóng tinh dịch, hoặc trong một số trường hợp không thể xuất tinh.

2. Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố làm tăng nguy cơ chậm xuất tinh gồm:

• Tuổi cao: quá trình xuất tinh thường kéo dài hơn theo tuổi.

• Rối loạn tâm lý: trầm cảm, lo âu.

• Bệnh lý toàn thân: đái tháo đường, bệnh đa xơ cứng.

• Can thiệp y khoa: phẫu thuật tuyến tiền liệt.

• Sử dụng thuốc: đặc biệt là thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu.

• Vấn đề trong mối quan hệ: giao tiếp kém hoặc mâu thuẫn với bạn tình.

• Sử dụng rượu quá mức, đặc biệt ở người nghiện rượu lâu năm.

3. Biến chứng

Chậm xuất tinh có thể gây:

• Giảm khoái cảm tình dục của bản thân và bạn tình.

• Căng thẳng hoặc lo âu liên quan đến hoạt động tình dục.

• Ảnh hưởng tiêu cực đến hôn nhân hoặc mối quan hệ.

• Vô sinh nam.

4. Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên:

4.1 Khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng

• Khám toàn thân, đặc biệt là bộ phận sinh dục (dương vật, tinh hoàn).

4.2 Cận lâm sàng

• Xét nghiệm máu: đánh giá bệnh tim mạch, đái tháo đường, nồng độ testosterone và các bất thường nội tiết khác.

• Xét nghiệm nước tiểu: tìm dấu hiệu đái tháo đường, nhiễm trùng hoặc bệnh lý tiềm ẩn khác.

5. Điều trị

Hướng điều trị phụ thuộc nguyên nhân, bao gồm:

5.1 Điều chỉnh thuốc

• Nếu đang dùng thuốc có thể gây chậm xuất tinh, cân nhắc giảm liều hoặc đổi thuốc.

• Có thể bổ sung thuốc hỗ trợ, mặc dù hiện chưa có thuốc đặc hiệu được phê duyệt điều trị chậm xuất tinh.

Một số thuốc đôi khi được sử dụng:

• Amantadine (điều trị bệnh Parkinson).

• Buspirone (thuốc chống lo âu).

• Cyproheptadine (thuốc kháng histamine).

5.2 Tư vấn tâm lý (tâm lý trị liệu)

• Xử lý các rối loạn tâm thần tiềm ẩn như trầm cảm, lo âu.

• Giải quyết vấn đề tâm lý ảnh hưởng trực tiếp đến xuất tinh.

• Có thể tư vấn cá nhân hoặc cùng bạn tình.

• Lựa chọn hình thức trị liệu phù hợp với nguyên nhân ưu tiên.

6. Khuyến nghị và hỗ trợ

• Nếu chậm xuất tinh xảy ra thỉnh thoảng, có thể liên quan yếu tố tạm thời như căng thẳng và sẽ cải thiện khi nguyên nhân được giải quyết.

• Khi tình trạng kéo dài hoặc gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, cần tiếp cận bình tĩnh và trao đổi thẳng thắn với bạn tình.

• Khuyến khích tham vấn chuyên gia y tế và chuyên gia sức khỏe tâm thần để được hướng dẫn điều trị toàn diện.