Mụn cóc ở bàn tay và ngón tay: nguyên nhân, phương pháp điều trị và biện pháp phòng ngừa

Mụn cóc (verruca vulgaris) là những tổn thương da có tính chất lành tính, có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, phổ biến nhất là vùng tay, ngón tay, mặt và bàn chân. Bệnh do virus gây u nhú ở người (Human Papillomavirus – HPV) gây ra, với hơn 100 chủng HPV đã được xác định, trong đó chỉ một số ít có liên quan đến hình thành mụn cóc ngoài da.

1. Đặc điểm lâm sàng

Mụn cóc ở mu bàn tay và ngón tay thường có kích thước nhỏ, từ vài mm đến khoảng bằng hạt đậu. Tổn thương có bề mặt sừng hóa, thô ráp, màu sắc thay đổi từ trắng, xám, rám nắng đến màu da. Một số trường hợp có thể thấy chấm đen nhỏ bên trong mụn – là các mao mạch bị huyết khối. Mụn cóc có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc thành cụm, và thường không gây đau, trừ khi bị kích thích hoặc chèn ép.

2. Cơ chế lây truyền

Mụn cóc lây qua tiếp xúc trực tiếp da – da hoặc gián tiếp qua vật dụng trung gian. Virus HPV có thể tồn tại ngoài môi trường trong thời gian dài, đặc biệt ở những bề mặt ẩm ướt như sàn phòng tắm, hồ bơi hoặc phòng tập thể thao. Tổn thương da hoặc trầy xước tạo điều kiện thuận lợi cho virus xâm nhập.

3. Diễn tiến tự nhiên

Trong một số trường hợp, mụn cóc có thể tự thoái triển mà không cần điều trị, đặc biệt ở trẻ em. Tuy nhiên, thời gian hồi phục tự nhiên có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Nguy cơ lây lan sang vùng da khác hoặc sang người khác vẫn tồn tại nếu không được kiểm soát.

4. Phương pháp điều trị tại nhà

Các mụn cóc nhỏ, không biến chứng ở bàn tay và ngón tay có thể được điều trị bằng các biện pháp không kê đơn (OTC):

4.1. Axit salicylic

Đây là lựa chọn điều trị tại chỗ phổ biến, có tác dụng tiêu sừng và làm bong lớp tế bào chết. Có thể sử dụng ở dạng gel, dung dịch hoặc miếng dán, với nồng độ khác nhau. Trước khi bôi thuốc, nên ngâm vùng tổn thương vào nước ấm 10–15 phút và loại bỏ lớp sừng bằng đá bọt hoặc dũa móng tay. Điều trị cần kéo dài vài tuần và nên ngưng nếu có dấu hiệu kích ứng, viêm đỏ hoặc đau.

4.2. Băng keo dán

Là một phương pháp dân gian nhưng đã được ghi nhận có hiệu quả trong một số nghiên cứu. Dán một miếng băng keo lên mụn cóc trong 3–6 ngày, sau đó tháo ra, cạo nhẹ lớp da chết và tiếp xúc không khí 12 giờ. Quá trình này được lặp lại cho đến khi mụn rụng.

4.3. Giấm táo hoặc nước chanh

Được sử dụng do chứa axit nhẹ (acid acetic và citric) có khả năng phá vỡ mô mụn cóc. Cần pha loãng trước khi sử dụng và băng cố định qua đêm. Lưu ý không sử dụng cho da nhạy cảm hoặc vùng tổn thương hở.

4.4. Chiết xuất tỏi (Allium sativum)

Tỏi có đặc tính kháng virus và có thể được bôi trực tiếp sau khi nghiền nát, thay hàng ngày. Cần thận trọng với nguy cơ kích ứng da.

4.5. Sơn móng tay trong suốt

Phương pháp dân gian này nhằm tạo một lớp phủ ngăn cách, giúp làm mềm và bóc lớp sừng. Tuy nhiên hiệu quả chưa được xác nhận trong nghiên cứu lâm sàng.

4.6. Xịt butan lỏng (OTC cryotherapy)

Là phương pháp làm lạnh mô bằng hỗn hợp khí (butane-propane) dạng xịt, gây hoại tử mô tại chỗ. Hiệu quả phụ thuộc vào vị trí và kích thước mụn, tuy nhiên thường kém hơn kỹ thuật áp lạnh chuyên nghiệp.

5. Điều trị chuyên khoa

Khi mụn cóc kích thước lớn, lan rộng, kháng điều trị tại nhà hoặc xuất hiện tại các vị trí nhạy cảm (miệng, dưới lưỡi), cần được can thiệp y tế chuyên môn:

5.1. Cantharidin

Chất gây phồng da được thoa lên tổn thương, gây tách lớp biểu bì giúp loại bỏ mụn. Bác sĩ sẽ loại bỏ mụn sau vài giờ đến vài ngày. Có thể gây đau hoặc phồng rộp.

5.2. Áp lạnh (Cryotherapy)

Sử dụng nitơ lỏng để làm đông mô mụn cóc, gây hoại tử tế bào. Có thể cần thực hiện nhiều lần. Thường kết hợp với điều trị bằng axit salicylic để tăng hiệu quả.

5.3. Đốt điện (Electrosurgery and Curettage)

Phương pháp sử dụng dòng điện để phá hủy mô, sau đó nạo bỏ mụn cóc. Áp dụng cho mụn cóc dày sừng hoặc kháng điều trị.

5.4. Liệu pháp laser

Laser nhuộm xung (Pulsed-dye laser) có thể được sử dụng để phá hủy mạch máu nuôi dưỡng mụn cóc, làm mô hoại tử. Có thể để lại sẹo.

5.5. Liệu pháp miễn dịch

Tiêm kháng nguyên (ví dụ: Candida) vào mụn để kích thích đáp ứng miễn dịch tại chỗ. Hiệu quả với mụn cóc dai dẳng. Có thể gây viêm nhẹ tại vị trí tiêm.

6. Biện pháp phòng ngừa

Do HPV dễ lây lan và tồn tại dai dẳng ngoài môi trường, việc dự phòng tái nhiễm và lan rộng là rất quan trọng:

• Không sờ, gãi hoặc cắt mụn cóc.

• Che phủ các vết trầy xước hoặc tổn thương da bằng băng cá nhân.

• Rửa tay thường xuyên và giữ tay khô ráo.

• Tránh đi chân trần ở những nơi công cộng như hồ bơi, phòng tắm, phòng thay đồ.

• Không dùng chung khăn tắm, dũa móng hoặc dụng cụ cắt móng.

• Không cắn móng tay hoặc lớp biểu bì quanh móng.

• Điều trị mụn cóc sớm để tránh lây lan.

Kết luận

Mụn cóc là bệnh lý phổ biến do HPV gây ra, có khả năng tự khỏi nhưng cũng có nguy cơ lan rộng và kéo dài. Việc điều trị nên dựa trên vị trí, kích thước và đáp ứng của từng cá nhân. Đối với những trường hợp kháng trị hoặc ở vị trí nhạy cảm, cần có sự can thiệp y tế chuyên khoa. Đồng thời, việc tuân thủ các biện pháp vệ sinh cá nhân và phòng ngừa là chìa khóa để kiểm soát lây nhiễm và tái phát.