Ung Thư Phổi ở Trẻ Em: Đặc Điểm, Nguyên Nhân và Điều Trị

Giới thiệu

Bệnh ung thư phổi ở trẻ em là một tình trạng hiếm gặp. Theo nghiên cứu năm 2020, trong khoảng thời gian từ 1983 đến 2015, tại Úc chỉ ghi nhận được 53 trường hợp trẻ em mắc ung thư phổi. Mặc dù rất hiếm, ung thư phổi vẫn có thể xảy ra ở trẻ em, và sự phát hiện bệnh thường gặp khó khăn do triệu chứng của bệnh có thể giống với các bệnh lý hô hấp thông thường.

Các loại ung thư phổi phổ biến ở trẻ em

Ung thư phổi là một nhóm bệnh bao gồm nhiều thể loại khác nhau. Một nghiên cứu vào năm 2015 cho thấy một số loại ung thư phổi có thể được chẩn đoán ở trẻ em, bao gồm:

1. Khối u carcinoid: Đây là loại khối u phát triển trong các tế bào nội tiết thần kinh, có liên quan đến việc kiểm soát luồng không khí và máu trong phổi. Khối u carcinoid có xu hướng xảy ra ở trẻ em nhiều hơn so với các loại ung thư phổi khác.

2. Ung thư biểu mô dạng nhầy bì (mucoepidermoid) phổi nguyên phát: Loại ung thư này bắt nguồn từ các tuyến chất nhờn, nhưng có thể hình thành trong phế quản, là đường dẫn khí chính của phổi.

3. Ung thư biểu mô tế bào vảy: Đây là một dạng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ít phổ biến hơn ở trẻ em.

4. Ung thư biểu mô tuyến: Là dạng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, thường gặp ở người lớn nhưng cũng có thể gặp ở trẻ em.

5. Ung thư biểu mô phế quản phế nang: Một dạng hiếm gặp của ung thư biểu mô tuyến.

6. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ: Mặc dù hiếm gặp ở trẻ em, loại ung thư này phát triển nhanh và có thể tái phát sau điều trị.

Triệu chứng của ung thư phổi ở trẻ em

Triệu chứng ung thư phổi ở trẻ em có thể không rõ ràng và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý hô hấp thông thường, chẳng hạn như hen suyễn hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Tuy nhiên, những triệu chứng dai dẳng hoặc tái phát có thể là dấu hiệu của ung thư phổi và bao gồm:

• Ho kéo dài

• Đau ngực khi ho hoặc hít thở sâu

• Thở khò khè hoặc khàn giọng

• Mệt mỏi và suy giảm năng lượng

• Chán ăn, giảm cảm giác thèm ăn

• Giảm cân không rõ lý do

• Nhiễm trùng đường hô hấp tái diễn, như viêm phổi hoặc viêm phế quản

• Ho ra máu

• Khó thở

Nguyên nhân gây ung thư phổi ở trẻ em

Ung thư phổi xảy ra do các biến đổi di truyền trong DNA, dẫn đến sự phát triển và phân chia mất kiểm soát của các tế bào, hình thành khối u. Những biến đổi này có thể được di truyền từ cha mẹ hoặc phát sinh ngẫu nhiên trong quá trình phân chia tế bào. Các yếu tố môi trường như tiếp xúc với chất độc hại cũng có thể đóng vai trò nhất định trong sự phát sinh ung thư. Tuy nhiên, chỉ khoảng 6-8% trường hợp ung thư ở trẻ em có liên quan đến các biến đổi di truyền được di truyền. Hầu hết các yếu tố nguy cơ của ung thư phổi ở trẻ em vẫn chưa được hiểu rõ.

Chẩn đoán ung thư phổi ở trẻ em

Do ung thư phổi ở trẻ em hiếm gặp và có triệu chứng tương tự các bệnh lý hô hấp phổ biến khác, việc chẩn đoán có thể gặp nhiều khó khăn. Bác sĩ nhi khoa sẽ thu thập tiền sử bệnh, thực hiện khám sức khỏe và yêu cầu các xét nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân của triệu chứng. Các phương pháp chẩn đoán có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm như bảng trao đổi chất cơ bản và công thức máu hoàn chỉnh giúp bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe chung của trẻ.

• Chụp X-quang phổi: Giúp bác sĩ hình dung về các bất thường trong phổi.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc phổi.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) và Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan): Dùng để tìm kiếm các khối u hoặc bất thường trong phổi.

• Nội soi phế quản: Sử dụng một ống mềm có camera để kiểm tra đường thở.

• Sinh thiết: Nếu có khối u hoặc khu vực nghi ngờ trong phổi, bác sĩ có thể lấy mẫu mô để xét nghiệm và xác định tính chất của khối u.

Điều trị ung thư phổi ở trẻ em

Điều trị ung thư phổi ở trẻ em phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư, giai đoạn bệnh, sức khỏe chung của trẻ và mức độ tổn thương ở phổi. Các phương pháp điều trị bao gồm:

1. Phẫu thuật: Cắt bỏ khối u là lựa chọn điều trị chính nếu khối u không lan rộng. Hóa trị có thể được áp dụng trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u.

2. Hóa trị: Nếu phẫu thuật không khả thi, hóa trị có thể giúp tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngừng sự phát triển của chúng. Thuốc hóa trị có thể được dùng qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

3. Xạ trị: Xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Phương pháp này có thể được sử dụng nếu phẫu thuật không khả thi.

4. Liệu pháp nhắm mục tiêu: Thuốc nhắm vào các đặc điểm cụ thể trên tế bào ung thư, giúp điều trị các dạng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có các thay đổi di truyền nhất định.

Yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây ung thư phổi ở trẻ em

Các yếu tố nguy cơ ung thư phổi ở người lớn thường liên quan đến lối sống và tiếp xúc với các chất gây ung thư trong môi trường. Tuy nhiên, ở trẻ em, các yếu tố nguy cơ này ít quan trọng hơn. Một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• Tiếp xúc với bức xạ: Trẻ em từng tiếp xúc với bức xạ, chẳng hạn như trong điều trị ung thư, có thể có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn.

• Biến đổi gen di truyền: Một số thay đổi di truyền, như trong gen DICER1 và kinase u lympho tương đồng, có thể góp phần vào sự phát triển ung thư phổi ở trẻ em.

Kết luận

Mặc dù ung thư phổi ở trẻ em rất hiếm gặp, nhưng khi xảy ra, việc chẩn đoán và điều trị có thể gặp nhiều thử thách. Các triệu chứng của bệnh có thể giống với các bệnh lý hô hấp thông thường, khiến việc phát hiện sớm trở nên khó khăn. Tuy nhiên, khi được chẩn đoán, các phương pháp điều trị hiện đại như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu có thể giúp cải thiện kết quả điều trị. Việc nghiên cứu sâu hơn về nguyên nhân và cơ chế bệnh học của ung thư phổi ở trẻ em là cần thiết để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn trong tương lai.