Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV): Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

1. Giới thiệu về viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) là một tình trạng nhiễm trùng âm đạo phổ biến, chủ yếu gây ra bởi sự mất cân bằng hệ vi khuẩn âm đạo tự nhiên. Tình trạng này thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), viêm âm đạo là tình trạng phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15–44.

2. Nguyên nhân gây viêm âm đạo

Viêm âm đạo do vi khuẩn xảy ra khi có sự mất cân bằng của hệ vi khuẩn âm đạo, trong đó các vi khuẩn có hại phát triển quá mức, thay thế các vi khuẩn có lợi. Các yếu tố nguy cơ gây viêm âm đạo bao gồm:

• Quan hệ tình dục không bảo vệ, đặc biệt là với nhiều bạn tình

• Thụt rửa âm đạo thường xuyên

• Đang hoạt động tình dục ở độ tuổi trẻ

• Các bệnh lý nền hoặc bệnh lý về miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ mắc viêm âm đạo

Các phụ nữ có bệnh viêm âm đạo có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI).

3. Triệu chứng của viêm âm đạo

Mặc dù viêm âm đạo có thể tự khỏi trong một số trường hợp, nhưng nhiều người sẽ có các triệu chứng cần được điều trị. Các triệu chứng phổ biến của viêm âm đạo bao gồm:

• Đau, ngứa hoặc cảm giác nóng rát ở vùng âm đạo

• Tiểu đau hoặc tiểu khó

• Tiết dịch âm đạo có màu trắng hoặc xám

• Dịch âm đạo có mùi tanh như cá

4. Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu xuất hiện các triệu chứng viêm âm đạo như dịch âm đạo bất thường, sốt, hoặc đau kéo dài, bạn nên thăm khám bác sĩ phụ khoa. Viêm âm đạo có thể tự khỏi trong một số trường hợp, nhưng chỉ khoảng 30% các trường hợp tự khỏi mà không cần điều trị. Việc không điều trị viêm âm đạo có thể dẫn đến các biến chứng như tăng nguy cơ mắc STI, tác động đến thai kỳ hoặc gây khó khăn trong điều trị. Nếu triệu chứng không cải thiện sau vài tuần, hoặc tái phát sau 3 tháng, cần có sự điều trị lâu dài hơn.

5. Chẩn đoán viêm âm đạo

Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm âm đạo qua các bước sau:

• Khám sức khỏe tổng thể: Đánh giá các triệu chứng lâm sàng như dịch âm đạo bất thường và các triệu chứng khác.

• Khám phụ khoa: Kiểm tra trực tiếp các dấu hiệu lâm sàng ở âm đạo.

• Lấy mẫu dịch âm đạo: Mẫu dịch âm đạo sẽ được gửi đi xét nghiệm để xác định tác nhân gây bệnh và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

6. Các lựa chọn điều trị viêm âm đạo

Điều trị viêm âm đạo chủ yếu bằng kháng sinh. Các phương pháp điều trị bao gồm:

6.1. Thuốc kháng sinh

• Metronidazole: Có sẵn dưới dạng viên uống hoặc gel. Đây là lựa chọn phổ biến cho viêm âm đạo do vi khuẩn. Metronidazole có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, đau bụng, khô miệng và vị kim loại trong miệng. Không nên uống rượu trong khi dùng metronidazole vì có thể gây các phản ứng nghiêm trọng như co thắt dạ dày và đỏ mặt.

• Clindamycin: Là thuốc bôi trực tiếp vào âm đạo và có tác dụng chống lại vi khuẩn gây viêm. Clindamycin có thể gây đau đầu, táo bón và có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men.

• Tinidazole: Dạng viên uống, giúp điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn, nhưng có thể gây tác dụng phụ như chóng mặt, buồn nôn, và mệt mỏi.

6.2. Liệu pháp tẩy lông

Nếu viêm âm đạo gây ra sự phát triển lông thừa ở nữ giới, laser và điện phân có thể là phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, những phương pháp này chỉ điều trị triệu chứng bên ngoài mà không giải quyết được nguyên nhân nội tiết tiềm ẩn.

6.3. Thuốc hỗ trợ

Các thuốc hỗ trợ khác có thể bao gồm thuốc probiotics giúp cân bằng vi khuẩn trong âm đạo, và thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen nếu có triệu chứng đau.

7. Phòng ngừa viêm âm đạo

Các biện pháp phòng ngừa viêm âm đạo bao gồm:

• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục

• Tránh thụt rửa âm đạo vì có thể làm thay đổi môi trường vi khuẩn tự nhiên

• Mặc đồ lót cotton và giữ vùng âm đạo khô ráo

• Sử dụng các sản phẩm vệ sinh không có mùi để tránh kích ứng

8. Các câu hỏi thường gặp

8.1. Thuốc tốt nhất để điều trị viêm âm đạo là gì?

Thuốc kháng sinh, đặc biệt là metronidazole và clindamycin, là lựa chọn điều trị phổ biến. Tuy nhiên, lựa chọn thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây bệnh.

8.2. Tôi có thể điều trị viêm âm đạo mà không cần dùng thuốc kháng sinh không?

Có thể sử dụng probiotics hoặc tỏi như một biện pháp tự nhiên, nhưng các phương pháp này cần tham khảo ý kiến bác sĩ và không phải lúc nào cũng hiệu quả.

8.3. Viêm âm đạo có thể tái nhiễm sau khi điều trị không?

Có thể, viêm âm đạo có thể tái phát sau một thời gian điều trị. Điều này thường gặp, và bác sĩ có thể điều chỉnh liệu trình điều trị để giảm nguy cơ tái phát.

8.4. Bạn tình có cần điều trị không?

Nếu viêm âm đạo do vi khuẩn liên quan đến quan hệ tình dục, người bạn tình nữ cần điều trị để ngăn ngừa tái nhiễm.

9. Kết luận

Viêm âm đạo do vi khuẩn là tình trạng phổ biến và có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, việc điều trị và phòng ngừa cần được thực hiện một cách cẩn thận để tránh các tác dụng phụ và tái phát. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các triệu chứng bất thường hoặc khi bệnh không cải thiện sau một thời gian điều trị.