ĐỊNH NGHĨA
Điều trị đau bằng thuốc là liệu pháp sử dụng thuốc giảm đau và thuốc bổ trợ để điều trị đau.
CHỈ ĐỊNH
Điều trị cho tất cả những người bệnh có đau.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Các người bệnh dị ứng với thuốc hay các thành phần của thuốc.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện:
Bác sĩ
Khám lâm sàng, đánh giá mức độ đau của người bệnh để có chỉ định dùng thuốc phù hợp.
Giải thích cho người bệnh hoặc người nhà người bệnh biết việc mình sắp làm để họ yên tâm.
Thuốc:
Chuẩn bị thuốc đúng hàm lượng, đường dùng.
Người bệnh
Hồ sơ bệnh án:
Ghi chép đầy đủ hàm lượng thuốc, thời gian dùng thuốc: ngày, tháng, năm, giờ dùng thuốc.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra người bệnh
Thực hiện kỹ thuật
Bước 1.
Chọn đường dùng thuốc: đường uống được ưu tiên sử dụng hơn trừ khi người bệnh không thể uống được thuốc hoặc trừ khi đau quá nặng cần thiết phải sử dụng đường khác ngoài đường tiêu hóa.
Bước 2.
Liều chính xác là liều đủ để giảm đau cho một cá thể người bệnh bằng cách sử dụng thang điểm giảm đau 3 bậc của WHO.
THEO DÕI
Tác dụng giảm đau của thuốc
Sau khi dùng thuốc, bạn nên theo d i hiệu quả của thuốc đặc biệt lưu ý những thuốc sử dụng lần đầu tiên.
Thời gian dùng thuốc.
Sau khoảng thời gian bao lâu thì thuốc có tác dụng giảm đau.
Hiệu quả giảm đau được bao nhiêu phần trăm.
Thời gian kéo dài giảm đau được bao lâu.
Những bất thường khi dùng thuốc
Sau khoảng thời gian bao lâu người bệnh còn xuất hiện những tác dụng phụ không mong muốn gì như: buồn nôn, nôn, chóng mặt, ngủ gà, táo bón..
XỬ TRÍ TAI BIẾN
Hay gặp khi sử dụng opiod
Táo bón
Không giống như các tác dụng phụ khác, táo bón không được giải quyết nếu dùng opioid lâu dài. Vì vậy chủ động dùng thuốc nhuận tràng cùng lúc với opioid.
Mê sảng
Tình trạng mê sảng có thể được cải thiện bằng sự giảm nhẹ liều của opioid.
An thần
Hầu như luôn xảy ra trước suy hô hấp. Vì vậy, điều trị đau tích cực bằng opioid ít nhất đến khi tác dụng an thần xảy ra là an toàn. Khi tình trạng suy hô hấp gây ra bởi sự quá liều opioid, nó luôn được báo trước bởi tình trạng ngủ gà.
Suy hô hấp
Suy hô hấp hiếm xảy ra ở người bệnh dùng một liều opioid ổn định.
Ghi chú: Thận trọng khi xác định liều opioid ở người già và những người bệnh suy gan thận. Hãy bắt đầu với liều thấp và tăng dần một cách chậm rãi.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
